1-2周內(nèi)迅速惡化，死亡率高達(dá)97%。47歲女性因河中游泳感染食腦蟲后，癥狀通常在1-3天內(nèi)出現(xiàn)早期表現(xiàn)，7-14天內(nèi)病情危及生命。典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬，后期可發(fā)展為意識(shí)模糊、癲癇甚至昏迷。
（一）早期癥狀（1-3天）
- 發(fā)熱：體溫常達(dá)39℃以上，伴隨畏寒。
- 頭痛與惡心：顱內(nèi)壓升高引發(fā)搏動(dòng)性頭痛，可能伴隨惡心、干嘔。
- 嗅覺異常：鼻腔接觸病原體后可能出現(xiàn)短暫嗅覺減退或異常氣味感知。
（二）中期癥狀（3-7天）
- 頸部強(qiáng)直：腦膜刺激導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限，克氏征陽性。
- 精神狀態(tài)改變：表現(xiàn)為煩躁、注意力不集中或嗜睡。
- 平衡障礙：小腦受累時(shí)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或肢體協(xié)調(diào)困難。
（三）重癥期癥狀（7-14天）
- 癲癇發(fā)作：大腦皮層受侵引發(fā)局灶性或全身性抽搐。
- 意識(shí)障礙：從定向力喪失進(jìn)展至昏迷，Glasgow評(píng)分≤8分。
- 自主神經(jīng)紊亂：心率失常、血壓波動(dòng)、高熱不退（＞40℃）。
| 癥狀階段 | 典型表現(xiàn) | 持續(xù)時(shí)間 |
|---|---|---|
| 早期 | 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 | 1-3天 |
| 中期 | 頸部強(qiáng)直、意識(shí)模糊 | 3-7天 |
| 重癥期 | 癲癇、昏迷、多器官衰竭 | 7-14天 |
感染后癥狀發(fā)展迅速，早期識(shí)別至關(guān)重要。若游泳后出現(xiàn)突發(fā)高熱伴神經(jīng)癥狀，需立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸水體史。預(yù)防應(yīng)避免在非消毒水域游泳，使用鼻夾減少鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)清潔鼻腔可降低感染概率。
