深圳參保人可通過現(xiàn)場認(rèn)定、個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)預(yù)申請認(rèn)定、微信“掌上政務(wù)”預(yù)申請認(rèn)定三種方式申請門診特定病種
在深圳,為減輕長期患有特定疾病患者門診就醫(yī)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),參保人可申請門診特定病種待遇。申請方式多樣,不同方式有不同的流程和要求,下面為您詳細(xì)介紹。
(一)門診特定病種概述 門診特定病種是指診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。深圳執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診特定病種范圍,合計52個病種,分成三類享受醫(yī)療保險待遇。一類門診特定病種主要包括惡性腫瘤、器官移植、血友病等重特大疾??;二類門診特定病種為高血壓、糖尿病等其他門診特定病種;本市已開展的顱內(nèi)良性腫瘤參照一類門診特定病種繼續(xù)保障。
| 類別 | 病種數(shù)量 | 舉例 |
|---|---|---|
| 一類 | 23 + 1種 | 惡性腫瘤、器官移植、血友病等 |
| 二類 | 29種 | 高血壓、糖尿病等 |
(二)申請方式及流程
- 現(xiàn)場認(rèn)定
- 準(zhǔn)備材料:準(zhǔn)備身份證或社???、疾病診斷證明、檢查檢驗報告等材料。
- 前往認(rèn)定地點:前往具有門診特定病種認(rèn)定資質(zhì)的深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)??申P(guān)注【深圳城事攻略】微信公眾號,發(fā)送消息【醫(yī)?!揩@取深圳門診特定病種認(rèn)定醫(yī)院名單。
- 就診并提出申請:按照定點醫(yī)療機構(gòu)的就診流程向?qū)?平釉\醫(yī)師提出辦理門診特定病種認(rèn)定申請,經(jīng)接診醫(yī)師確認(rèn),符合門診特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,接診醫(yī)師填寫《深圳市門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 進行復(fù)核并上傳信息:經(jīng)接診醫(yī)師所在科室的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師(或科室負(fù)責(zé)人)進行復(fù)核。復(fù)核成功后,醫(yī)保辦工作人員進行審核并將申請資料信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)。注:具體辦理科室及相應(yīng)流程,由定點醫(yī)療機構(gòu)自行確定。
- 個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)預(yù)申請認(rèn)定
- 網(wǎng)上預(yù)申請:通過個人服務(wù)網(wǎng)頁進行門診特定病種預(yù)申請。
- 打印表格:申請?zhí)峤缓?,自行打印《深圳市門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 前往醫(yī)療機構(gòu)辦理:攜帶相關(guān)病歷材料和打印好的申請表,前往具有認(rèn)定資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行辦理。
- 微信“掌上政務(wù)”預(yù)申請認(rèn)定
- 登錄系統(tǒng):關(guān)注“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,點擊菜單欄“掌上政務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“門診特定病種認(rèn)定申請”→“門診特定病種認(rèn)定申請”→“立即辦理”,進入辦理頁面。
- 填寫信息并上傳材料:填寫疾病診斷、門診特病類別、診斷醫(yī)院、診斷科室、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址等必填信息,上傳身份證、疾病診斷證明、檢查結(jié)果、病理報告等材料圖片,填寫后點擊“確認(rèn)”,上傳后點擊“下一步”,核對填寫信息,確認(rèn)無誤后點擊“提交”。
- 打印表格并前往認(rèn)定:系統(tǒng)自動生成《深圳市門診特定病種待遇申請表》,申請人需自行下載并打印。持紙質(zhì)版申請表,前往深圳市內(nèi)具有門診特定病種服務(wù)資格的深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)申請認(rèn)定。
(三)注意事項
- 除高血壓、糖尿病外的參保患者需在確診后,辦理門診特定病種認(rèn)定手續(xù),才能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
- 參保人門特有效期結(jié)束后仍需繼續(xù)進行相關(guān)病種治療的,應(yīng)在有效期結(jié)束前30日內(nèi)到定點醫(yī)療機構(gòu)辦理續(xù)審手續(xù)。
- 具體辦理科室及相應(yīng)流程,由定點醫(yī)療機構(gòu)自行確定,參保人可提前咨詢了解。
深圳參保人申請門診特定病種有多種方式可供選擇,參保人可根據(jù)自身情況選擇合適的申請方式。在申請過程中,需準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按照規(guī)定的流程進行操作,同時注意有效期和續(xù)審等事項,以確保順利享受門診特定病種的醫(yī)保待遇。