物理治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、健康教育
在廣西北海的康復(fù)科，針對腰背疼痛的治療通常采取綜合性的非手術(shù)方案，通過評估患者的具體病因與功能障礙，制定個(gè)性化干預(yù)措施，有效緩解疼痛、改善活動(dòng)能力并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、 腰背疼痛的臨床評估與診斷
準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提。廣西北海的康復(fù)科醫(yī)生首先會(huì)對患者進(jìn)行系統(tǒng)的臨床評估，以明確疼痛來源和嚴(yán)重程度。
病史采集 醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的疼痛部位、性質(zhì)（如鈍痛、刺痛、放射痛）、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)或緩解因素、既往損傷史及慢性疾病情況。了解職業(yè)特點(diǎn)和日常姿勢習(xí)慣也至關(guān)重要。
體格檢查 包括脊柱形態(tài)觀察（有無側(cè)彎、前凸/后凸異常）、觸診定位壓痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量、神經(jīng)學(xué)檢查（肌力、感覺、反射）等，用以判斷是否存在神經(jīng)根受壓或肌肉筋膜問題。
影像學(xué)輔助檢查 根據(jù)需要安排X光、MRI或CT檢查，以排除骨折、椎間盤突出、脊柱退行性變等結(jié)構(gòu)性病變。
| 評估項(xiàng)目 | 主要目的 | 常用方法 |
|---|---|---|
| 疼痛評估 | 量化疼痛強(qiáng)度 | VAS視覺模擬評分 |
| 功能評估 | 判斷日?；顒?dòng)受限程度 | ODI功能障礙指數(shù)問卷 |
| 姿勢分析 | 發(fā)現(xiàn)不良體態(tài) | 視診、體表標(biāo)記測量 |
| 肌力測試 | 評估核心肌群穩(wěn)定性 | 手動(dòng)肌力測試（MMT） |
二、 康復(fù)治療的核心方法
基于評估結(jié)果，康復(fù)科會(huì)采用多種手段聯(lián)合治療，旨在減輕癥狀、恢復(fù)功能。
物理因子治療 利用聲、光、電、熱等物理因子緩解疼痛和炎癥。例如，超短波可促進(jìn)深層組織血液循環(huán)，低頻脈沖電刺激有助于阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，超聲波可用于松解軟組織粘連。
手法治療 由專業(yè)康復(fù)治療師操作，包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、脊柱矯正手法、軟組織松解技術(shù)（如按摩、筋膜釋放）。這些手法能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解肌肉緊張，調(diào)整生物力學(xué)失衡。
運(yùn)動(dòng)療法 這是康復(fù)的核心環(huán)節(jié)。治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性訓(xùn)練，如核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練、腰椎靈活性練習(xí)、牽伸訓(xùn)練和姿勢再教育。長期堅(jiān)持可增強(qiáng)脊柱支撐力，糾正不良動(dòng)作模式。
三、 綜合管理與長期預(yù)防
腰背疼痛的康復(fù)不僅是短期止痛，更注重長期的功能維護(hù)和復(fù)發(fā)預(yù)防。
藥物治療 在急性期，醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥（NSAIDs）或肌肉松弛劑以快速控制癥狀，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。用藥遵循個(gè)體化原則，避免長期依賴。
健康教育 向患者普及腰椎保護(hù)知識(shí)，指導(dǎo)正確的坐、立、行及搬重物姿勢，強(qiáng)調(diào)避免久坐久站，建議使用符合人體工學(xué)的家具。
生活方式干預(yù) 鼓勵(lì)規(guī)律鍛煉、控制體重、戒煙，這些因素均與腰背健康密切相關(guān)。對于辦公室人群，推薦定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行微運(yùn)動(dòng)。
有效的康復(fù)治療不僅能顯著緩解廣西北海地區(qū)患者的腰背疼痛，更能通過提升身體功能和自我管理能力，幫助患者回歸正常工作與生活，實(shí)現(xiàn)長久的脊柱健康。
