可以
在四川眉山，康復(fù)科骨科康復(fù)是可以使用居民醫(yī)保的。眉山市康復(fù)醫(yī)院作為全市唯一集醫(yī)療與康復(fù)為一體的多功能、綜合性、全額撥款非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是眉山市及東坡區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院。
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍
1. 藥品報(bào)銷
- 甲類藥品：全國(guó)基本統(tǒng)一能保證臨床基本需求的藥物，其費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
- 乙類藥品：由職工支付一定比例的費(fèi)用之后，再納入到基本醫(yī)保金給付范圍內(nèi)，一般按照基本醫(yī)保給付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整。
2. 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
涵蓋參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門（急）診留觀床位費(fèi)。
3. 診療項(xiàng)目報(bào)銷
診療項(xiàng)目需符合以下條件：臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜；由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
4. 其他費(fèi)用
- 搶救費(fèi)用：搶救期間的醫(yī)療費(fèi)用原則上按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但需對(duì)合理的、必要的自費(fèi)藥品和進(jìn)口藥品等進(jìn)行審核。
- 康復(fù)費(fèi)用：康復(fù)理療費(fèi)用按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
- 救護(hù)車費(fèi)：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
- 門診特殊疾病費(fèi)用：如惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
- 住院前后費(fèi)用：急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
二、報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
| 類別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（三級(jí)醫(yī)院） | 報(bào)銷比例（三級(jí)醫(yī)院） | 起付標(biāo)準(zhǔn)（二級(jí)醫(yī)院） | 報(bào)銷比例（二級(jí)醫(yī)院） | 起付標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)院） | 報(bào)銷比例（一級(jí)醫(yī)院） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 學(xué)生、兒童 | 500元 | 55% | 300元 | 60% | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) | 65% |
| 年滿70周歲以上的老年人 | 500元 | 50% | 300元 | 60% | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) | 65% |
| 其他城鎮(zhèn)居民 | 500元 | 50% | 300元 | 55% | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) | 60% |
三、報(bào)銷辦理指南
1. 報(bào)銷條件
- 申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
2. 辦理材料
- 原始收費(fèi)收據(jù)。
- 費(fèi)用明細(xì)清單。
- 門診病歷。
- 疾病診斷證明書。
- 社會(huì)保障卡。
- 身份證。
- 銀行賬戶。
3. 辦理流程
- 申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料至參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
- 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)，并進(jìn)行審核。
- 申請(qǐng)材料不齊全的，申請(qǐng)人需在5日內(nèi)補(bǔ)正材料。
- 社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單后，予以報(bào)銷。
通過以上信息，我們可以得出結(jié)論：在四川眉山，康復(fù)科骨科康復(fù)是可以使用居民醫(yī)保的，具體的報(bào)銷范圍、比例和辦理流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策和醫(yī)院規(guī)定來確定。如果有具體問題，建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院。
