暫未獲取到江蘇泰州康復科心肺康復醫(yī)保報銷比例的具體信息,泰州醫(yī)保報銷主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,不同情況比例不同
泰州醫(yī)保報銷比例因參保類型不同而存在差異,主要分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在了解報銷比例前,需要明確參保的類型以及就醫(yī)的具體情況,這樣才能準確知曉各項醫(yī)療費用的報銷比例。下面將為大家詳細介紹泰州醫(yī)保報銷的相關內容。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷
1. 住院醫(yī)療費用報銷
| 保險類型 | 費用區(qū)間 | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 一類保險 | 超過起付標準以上至5000元以內(含5000元) | 基金支付60% |
| 一類保險 | 5000元以上至15000元以內(含15000元) | 基金支付55% |
| 一類保險 | 15000元以上至30000元以內(含30000元) | 基金支付50% |
| 一類保險 | 30000元以上部分 | 基金支付45% |
| 二類保險 | 5000元以內(含5000元) | 基金支付45% |
| 二類保險 | 5000元以上至10000元以內(含10000元) | 基金支付50% |
| 二類保險 | 10000元以上部分 | 基金支付55% |
| 三類保險 | 起付標準為400元,10000元以內(含10000元) | 基金支付50% |
| 三類保險 | 10000元以上至20000元以內(含20000元) | 基金支付55% |
| 三類保險 | 20000元以上至40000元以內(含40000元) | 基金支付60% |
| 三類保險 | 40000元以上部分 | 基金支付70% |
2. 門診醫(yī)療費用報銷
在定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的符合支付范圍的普通門診醫(yī)療費用,一類保險參保居民每人每年100元,當年結余部分轉下年使用;二類保險、三類保險參保居民報銷15%。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷
1. 住院醫(yī)療費用報銷
- 起付標準:三級醫(yī)療機構800元、二級醫(yī)療機構600元、一級醫(yī)療機構400元;轉外就醫(yī)醫(yī)療機構1100元。同一年度第二次及以上住院的,住院起付標準減半執(zhí)行,但不得低于400元。
- 報銷情況:市外住院,指定定點醫(yī)療機構就診的統(tǒng)一報銷85%;非指定外地定點醫(yī)療機構就診的統(tǒng)一報銷75%。退休(職)人員報銷比例在上述標準上提高2%,惡性腫瘤患者自付比例減半執(zhí)行。
2. 門診醫(yī)療費用報銷
普通門診起付費用為40元;特殊病門診費用參照住院費用管理規(guī)定結算,起付標準為400元,報銷比例為95%。
三、大病醫(yī)保報銷
泰州大病保險實際支付比例不低于50%,最高可報銷88%。按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。
雖然目前沒有江蘇泰州康復科心肺康復醫(yī)保報銷比例的具體信息,但通過了解泰州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保以及大病醫(yī)保的報銷政策,參保人員可以對自己就醫(yī)時的費用報銷情況有一個基本的認識。在就醫(yī)過程中,建議參保人員向當地醫(yī)保部門或就診醫(yī)院進行詳細咨詢,以獲取最準確的報銷信息。