2025年吉林遼源特殊病種申請(qǐng)覆蓋5類人群，包括本地醫(yī)保參保人員、特定疾病患者、低收入群體、退休人員及特殊職業(yè)從業(yè)者。
2025年吉林遼源地區(qū)特殊病種申請(qǐng)政策面向符合特定條件的城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保參保人員，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等20余種慢性病和重大疾病，申請(qǐng)人需滿足戶籍要求、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)濟(jì)條件等核心資格。
（一）基本申請(qǐng)條件
參保身份要求
申請(qǐng)人需為遼源市戶籍或長(zhǎng)期居住人員，且連續(xù)繳納醫(yī)保滿6個(gè)月以上。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者均可申請(qǐng)，但斷繳超3個(gè)月者需重新計(jì)算參保時(shí)間。參保類型 最低繳費(fèi)期限 斷繳影響 職工醫(yī)保 6個(gè)月 需補(bǔ)繳 居民醫(yī)保 1年 重新計(jì)算 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
申請(qǐng)病種需符合國(guó)家醫(yī)保目錄或遼源市補(bǔ)充規(guī)定，如尿毒癥需提供透析記錄，器官移植需出示手術(shù)證明。部分病種要求三級(jí)醫(yī)院確診，如帕金森病需神經(jīng)內(nèi)科專家簽字。
（二）特殊群體政策
低收入與困難群體
低保戶、特困人員及殘疾人可享申請(qǐng)材料簡(jiǎn)化和報(bào)銷比例提高（最高85%）。需提供民政部門出具的困難證明。群體類型 報(bào)銷比例 材料減免項(xiàng) 低保戶 80% 收入證明 特困人員 85% 部分檢查報(bào)告 退休與職業(yè)相關(guān)人群
退休人員申請(qǐng)慢性病可免審繳費(fèi)記錄；礦工、化工從業(yè)者等職業(yè)病高危職業(yè)者，憑單位證明可優(yōu)先申請(qǐng)塵肺病等職業(yè)相關(guān)病種。
（三）申請(qǐng)流程與材料
材料清單
需提交身份證、醫(yī)?？?/strong>、疾病診斷書（近3個(gè)月內(nèi)）、住院病歷或門診記錄，部分病種需專項(xiàng)檢查報(bào)告（如腫瘤病理報(bào)告）。審核與時(shí)效
材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過者自次月起享受待遇，未通過可30日內(nèi)申訴。異地居住人員可通過線上平臺(tái)申請(qǐng)。
2025年吉林遼源特殊病種政策通過分層分類的資格設(shè)計(jì)，兼顧普惠性與精準(zhǔn)性，重點(diǎn)保障重疾患者和弱勢(shì)群體醫(yī)療需求，同時(shí)優(yōu)化流程效率以提升服務(wù)可及性。
