3-6個(gè)月
心肺康復(fù)是通過系統(tǒng)化訓(xùn)練改善心肺功能、提升生活質(zhì)量的綜合性治療，其核心康復(fù)部位包括心臟、肺部及全身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，需結(jié)合個(gè)體化評(píng)估與多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)最佳效果。
（一）心臟康復(fù)
心臟康復(fù)是心肺康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，主要針對(duì)冠心病、心力衰竭及術(shù)后患者，通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、藥物管理和生活方式干預(yù)降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制
- 低強(qiáng)度（40%-60%最大心率）：適用于急性期患者，以步行、踏車為主。
- 中強(qiáng)度（60%-80%最大心率）：適用于穩(wěn)定期患者，可加入抗阻訓(xùn)練。
- 高強(qiáng)度（>80%最大心率）：需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，僅用于運(yùn)動(dòng)員或特殊人群。
表：心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)
強(qiáng)度分級(jí) 心率范圍 適用人群 訓(xùn)練方式 低強(qiáng)度 40%-60% 急性期患者 步行、踏車 中強(qiáng)度 60%-80% 穩(wěn)定期患者 抗阻訓(xùn)練 高強(qiáng)度 >80% 特殊人群 間歇訓(xùn)練 藥物與監(jiān)測(cè)
- β受體阻滯劑、ACEI等藥物需與運(yùn)動(dòng)協(xié)同調(diào)整。
- 心電圖、血壓監(jiān)測(cè)是安全保障的關(guān)鍵。
（二）肺部康復(fù)
肺部康復(fù)聚焦于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘及肺纖維化患者，通過呼吸訓(xùn)練、氣道廓清改善通氣功能。
呼吸肌訓(xùn)練
- 腹式呼吸：增強(qiáng)膈肌力量，減少呼吸功。
- 縮唇呼吸：延緩小氣道閉合，提高氧合效率。
運(yùn)動(dòng)耐力提升
- 6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）是評(píng)估耐力的金標(biāo)準(zhǔn)。
- 上肢訓(xùn)練（如啞鈴操）可改善日?；顒?dòng)能力。
表：肺部康復(fù)訓(xùn)練方法對(duì)比
訓(xùn)練類型 目標(biāo) 適用疾病 頻率 腹式呼吸 增強(qiáng)膈肌力量 COPD、哮喘 每日3次 縮唇呼吸 提高氧合效率 肺纖維化、術(shù)后 每日4-6次 上肢訓(xùn)練 改善日?；顒?dòng)能力 重癥COPD 每周3次
（三）全身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
心肺康復(fù)需整合全身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)訓(xùn)練，包括下肢、核心肌群及平衡能力，以提升整體功能。
- 下肢訓(xùn)練
功率自行車、爬樓梯可增強(qiáng)下肢耐力，減少疲勞感。
- 核心與平衡
平板支撐、太極可改善姿勢(shì)控制，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
心肺康復(fù)需根據(jù)個(gè)體差異制定精準(zhǔn)方案，通過心臟、肺部及全身的協(xié)同訓(xùn)練，最終實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)與生活質(zhì)量提升。
