山西陽泉康復科骨科康復居民醫(yī)保報銷情況如下:
一、可報銷范圍
基礎康復項目
包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等物理治療手段,若符合醫(yī)保目錄標準且屬于急診或搶救性治療費用,可報銷。
部分運動療法
針對器質性病變導致的肌力、關節(jié)活動度或平衡功能障礙(如骨折后關節(jié)僵硬),在限定療程(如不超過90天)內可報銷。
二、報銷限制
疾病類型限制
輕微疾病或非器質性病變導致的功能障礙(如正常關節(jié)活動度異常訓練)不在報銷范圍內。
費用控制
運動療法每日次數(shù)不超過1次,總療程不超過3個月;
作業(yè)療法每日次數(shù)不超過1次,總支付不超過3個月。
三、報銷流程
需攜帶身份證、社保卡、費用清單、出院小結等材料,到陽泉市醫(yī)保定點醫(yī)療機構窗口辦理報銷。
四、注意事項
工傷康復費用由工傷保險基金支付,醫(yī)保不予報銷;
境外就醫(yī)或公共衛(wèi)生項目產生的費用不可報銷。
建議報銷前咨詢陽泉市醫(yī)保部門,確認具體項目是否符合當?shù)卣邩藴省?/p>