2025年廣西百色申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病需滿(mǎn)足以下條件:
一、基本資格要求
參保類(lèi)型
用人單位在職職工(需按時(shí)足額繳納醫(yī)保)
達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)25年(實(shí)際繳費(fèi)≥5年)的退休人員
當(dāng)年已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民
病種范圍
符合《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》規(guī)定的38種病種,具體包括高血壓、糖尿病、冠心病、甲狀腺疾病、慢性腎病等。
二、認(rèn)定材料準(zhǔn)備
需提交以下材料:
有效身份證件或醫(yī)保電子憑證
《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》原件
近兩年連續(xù)用藥記錄(含門(mén)診/住院病歷)
確診檢查資料復(fù)印件(如冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、血壓記錄等,部分病種需提供)
三、特殊病種政策
門(mén)診“兩病”(高血壓、糖尿?。?/strong> :無(wú)需認(rèn)定,二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定,報(bào)銷(xiāo)比例70%-80%,年度支付限額400-600元。
其他病種 :需通過(guò)指定醫(yī)院(如縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院)認(rèn)定,材料要求更嚴(yán)格。
建議辦理前通過(guò)廣西百色市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或線(xiàn)下窗口核實(shí)最新政策細(xì)節(jié)。