線上辦理覆蓋率超90%
2025年安徽淮南特殊病種審批已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，超90%的申請可通過線上渠道完成，僅極少數(shù)復(fù)雜案例需補(bǔ)充線下核驗(yàn)。申請人可通過官方指定平臺提交材料，系統(tǒng)自動匹配審核規(guī)則，無需常規(guī)性線下跑動。
（一）線上辦理全流程
電子材料提交
申請人需通過"皖事通"APP或淮南市醫(yī)保局官網(wǎng)上傳材料，包括：二級及以上醫(yī)院診斷證明
病理報(bào)告、影像學(xué)資料等關(guān)鍵醫(yī)療文件
社保卡及身份證電子版
系統(tǒng)支持PDF/JPG格式，文件需清晰可辨。
智能審核機(jī)制
對比項(xiàng) 線上審核 線下審核 響應(yīng)時(shí)效 24小時(shí)內(nèi)自動受理 3-5個工作日人工處理 材料補(bǔ)正 實(shí)時(shí)推送缺項(xiàng)提示 電話通知補(bǔ)交 進(jìn)度查詢 APP實(shí)時(shí)追蹤節(jié)點(diǎn) 窗口查詢 電子結(jié)果送達(dá)
審批通過后，電子批復(fù)文件將同步至醫(yī)保系統(tǒng)，門診待遇次月生效。
（二）必須線下辦理的特殊情形
身份核驗(yàn)異常
當(dāng)人臉識別失敗或證件信息與系統(tǒng)存疑時(shí)，需攜帶原件至醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場核驗(yàn)。疑難病種認(rèn)定
涉及罕見病或跨學(xué)科診斷的病例（如多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡），需提交紙質(zhì)病歷至專家委員會復(fù)審。代辦業(yè)務(wù)要求
委托他人辦理需提供：公證處出具的委托書
代辦人身份證原件及復(fù)印件
患者社保卡及身份證復(fù)印件
（三）關(guān)鍵注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需近6個月內(nèi)出具，超期需重新提交
年度復(fù)核機(jī)制：惡性腫瘤、器官移植等重大疾病需每年續(xù)審
異地就醫(yī)關(guān)聯(lián)：線上審批通過后，異地備案可同步辦理
通過數(shù)字化改革，淮南市特殊病種辦理已突破地域限制，但申請人仍需確保醫(yī)療文件的規(guī)范性與完整性。建議提交前通過12345熱線或智能客服預(yù)審材料，最大限度減少返工風(fēng)險(xiǎn)。政策動態(tài)調(diào)整請以淮南市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。
