70%-85%
四川甘孜地區(qū)心肺康復(fù)相關(guān)醫(yī)療費用的醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別、參保類型及治療項目不同，通常在70%-85%之間，部分特殊群體或重大疾病患者可享受更高報銷額度。
一、報銷范圍與政策依據(jù)
納入醫(yī)保的心肺康復(fù)項目
- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、心臟術(shù)后康復(fù)、呼吸功能訓(xùn)練等康復(fù)治療項目，符合國家及地方醫(yī)保目錄的，可納入報銷范圍。
- 29項殘疾人康復(fù)項目（如物理治療、運動療法）及耐多藥肺結(jié)核等重大疾病治療，享受專項報銷政策。
政策文件依據(jù)
- 《甘孜州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療，按分級診療比例報銷。
- 職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制將部分康復(fù)項目納入統(tǒng)籌支付。
二、報銷比例與計算方式
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
醫(yī)院級別 起付標(biāo)準(zhǔn)（元） 區(qū)內(nèi)報銷比例 跨級報銷比例 一級醫(yī)院 500 80% 75% 二級醫(yī)院 600 75% 70% 三級醫(yī)院 700 70% 65% 重大疾病（如耐多藥肺結(jié)核）報銷比例提高至85%。
職工醫(yī)保
門診康復(fù)費用年度限額內(nèi)按70%-80%報銷，退休人員比例提高5%。
三、特殊群體與附加政策
殘疾人及低收入群體
- 殘疾人康復(fù)項目（如心肺功能訓(xùn)練）報銷比例提高至80%，部分項目免除起付線。
- 低收入家庭可申請醫(yī)療救助，自費部分最高補(bǔ)助90%。
跨省就醫(yī)與急診備案
- 跨省就醫(yī)起付線為600元，報銷比例55%-60%，需提前辦理異地備案。
- 急診未備案患者需在5個工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)，否則報銷比例降低10%。
四川甘孜的心肺康復(fù)醫(yī)保政策兼顧普惠性與針對性，通過分級報銷、特殊群體傾斜及重大疾病保障，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)。實際操作中需注意醫(yī)院級別、備案流程及項目合規(guī)性，建議通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)院獲取個性化指導(dǎo)。
