咸陽市門診特病申請可按“即時申請、直接認(rèn)定”模式，“全城通辦”，當(dāng)月申請、次月享受

咸陽市為優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，對門診特病申請鑒定采取了新的模式和流程。參保人員無論屬于職工基本醫(yī)療保險還是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，都能按照規(guī)定的流程申請門診特病待遇，以減輕長期門診治療的費用負(fù)擔(dān)。

（一）適用人群

咸陽市門診特病政策適用于參加咸陽市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員。異地安置、異地居住人員申請門診特殊病僅限冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等部分病種 。

（二）申請材料

申請鑒定材料主要分為四類，詳細(xì)如下表所示：

（三）申請流程

1. 市級統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院人員 參保人員在咸陽市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院，患有多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎等27種門診特殊病，出院時在該院醫(yī)保科領(lǐng)取并填寫《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病申請鑒定表》，由兩名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師（其中副主任醫(yī)師不少于1名）根據(jù)《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定審核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定審核，醫(yī)?？茖ι暾埿畔?、鑒定結(jié)果核查確認(rèn)，并登記到陜西省醫(yī)療保障信息平臺中，認(rèn)定時限不超過10個工作日 。
2. 市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)其他人員 異地人員、未及時在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理資格認(rèn)定的參保人員以及享受門診特殊病待遇即將到期人員（需在待遇享受期滿前三個月內(nèi)進(jìn)行復(fù)審認(rèn)定），申請時需持身份證復(fù)印件、《咸陽市基本醫(yī)療保險門診特殊病申請鑒定表》和相關(guān)病史資料（加蓋騎縫公章的所申報病種近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件；多耐藥肺結(jié)核等部分疾病如無住院病例可提供近三年三次以上門診病歷）到咸陽市內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院或二級及以上專科定點醫(yī)療機構(gòu)辦理 。

（四）辦理地點及方式

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)：可在咸陽市定點醫(yī)療機構(gòu)（如延安大學(xué)咸陽醫(yī)院、咸陽市渭城區(qū)人民醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院等）直接辦理 。
2. 專門窗口：在醫(yī)院的醫(yī)?？?慢性病醫(yī)保窗口等專門窗口辦理 。
3. 參保單位代辦：也可由自己所在的參保單位代辦 。

咸陽市門診特病申請流程為參保人員提供了便利，通過明確的申請材料、流程和辦理方式，使參保人員能夠更順利地申請門診特病待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。參保人員在申請時應(yīng)仔細(xì)準(zhǔn)備材料，按照規(guī)定的流程辦理，以確保能夠及時享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。