提前60天準(zhǔn)備材料，線上線下雙渠道辦理

2025年安徽宿州門(mén)診慢特病續(xù)期操作需在到期前60天啟動(dòng)，參保人可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)。流程覆蓋病種確認(rèn)、材料審核、待遇延續(xù)全環(huán)節(jié)，逾期未辦理將影響待遇享受。

一、續(xù)期操作流程

1. 時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求

   • 到期前60天啟動(dòng)續(xù)期申請(qǐng)，預(yù)留審核周期
   • 有效期截止后30日內(nèi)可補(bǔ)辦，超期需重新認(rèn)定
     | 關(guān)鍵環(huán)節(jié) | 時(shí)限要求 | 后果說(shuō)明 |
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     | 最佳申請(qǐng)期 | 到期前60-30天 | 確保待遇無(wú)縫銜接 |
     | 寬限期 | 到期后30天內(nèi) | 待遇暫停，補(bǔ)辦后恢復(fù) |
     | 逾期處理 | 超30天 | 需重新提交完整認(rèn)定材料 |

2. 材料清單與提交方式

   • 必交材料：身份證、社保卡、近期病歷、診斷證明原件
   • 補(bǔ)充材料：檢查報(bào)告（針對(duì)病情變化者）
   • 提交渠道：
     • 線上：安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（上傳掃描件）
       | 材料類型 | 線上格式要求 | 線下備注 |
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       | 病歷資料 | PDF/JPG ≤10MB | 需加蓋醫(yī)院公章 |
       | 身份證明 | 正反面清晰掃描 | 現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件 |
     • 線下：戶籍所在縣（區(qū)）醫(yī)保中心窗口（如埇橋區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳）

二、審核與待遇銜接規(guī)則

1. 審核標(biāo)準(zhǔn)

   • 病種范圍：依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局慢特病目錄（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥）
   • 核心指標(biāo)：近一年治療記錄連續(xù)性與病情穩(wěn)定性

2. 待遇延續(xù)規(guī)則

   • 通過(guò)審核：次月1日自動(dòng)延續(xù)待遇
   • 未通過(guò)審核：5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知原因
     | 審核結(jié)果 | 待遇生效時(shí)間 | 異議處理 |
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     | 通過(guò) | 申請(qǐng)?jiān)?次月1日 | 無(wú) |
     | 補(bǔ)充材料 | 材料補(bǔ)齊后7天 | 1次補(bǔ)正機(jī)會(huì) |
     | 駁回 | — | 可申請(qǐng)復(fù)審或行政復(fù)議 |

參保人需密切關(guān)注宿州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告，2025年或優(yōu)化線上審批時(shí)效。建議優(yōu)先通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)App提交電子材料，減少跑腿頻次，確保慢性病用藥報(bào)銷不受中斷影響。