物理治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)療法、病因干預(yù)
廣東汕尾康復(fù)科針對(duì)手臂疼的治療，首先通過詳細(xì)問診和影像學(xué)檢查明確病因，隨后制定個(gè)體化方案，綜合運(yùn)用物理治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)及運(yùn)動(dòng)療法，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、 疼痛評(píng)估與精準(zhǔn)診斷
準(zhǔn)確的診斷是有效治療的前提。汕尾康復(fù)科醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)評(píng)估患者的病史、疼痛特點(diǎn)及功能受限情況。
病史采集與體格檢查 醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問手臂疼的起始時(shí)間、誘因（如外傷、勞損）、疼痛性質(zhì)（刺痛、酸痛、放射痛）、加重或緩解因素，以及是否伴有麻木、無力等癥狀。體格檢查則重點(diǎn)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量、神經(jīng)反射及特定誘發(fā)試驗(yàn)（如Tinel征、Phalen試驗(yàn)）。
影像學(xué)與電生理檢查 為明確病因，常需借助輔助檢查：
- X光：排查骨折、脫位、骨質(zhì)增生等骨骼問題。
- 超聲：評(píng)估軟組織（肌腱、韌帶、滑囊）損傷，如肌腱炎、滑囊炎。
- 磁共振成像（MRI）：清晰顯示神經(jīng)、肌肉、韌帶、椎間盤等軟組織的病變，對(duì)診斷頸椎病引起的手臂疼至關(guān)重要。
- 肌電圖（EMG）和神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）：判斷是否存在神經(jīng)卡壓（如腕管綜合征、肘管綜合征）及其嚴(yán)重程度。
常見病因分類 手臂疼痛病因多樣，汕尾康復(fù)科常處理的包括：
病因類別 具體病癥 主要癥狀特點(diǎn) 肌肉骨骼系統(tǒng)疾病 肩周炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肌腱炎 疼痛局限于特定肌腱附著點(diǎn)，活動(dòng)時(shí)加重，局部壓痛明顯 神經(jīng)源性疼痛 頸椎病、腕管綜合征、胸廓出口綜合征 疼痛常伴麻木、刺痛、燒灼感，可沿神經(jīng)走行放射 創(chuàng)傷后遺癥 骨折、脫位、軟組織損傷后疼痛 有明確外傷史，疼痛與損傷部位相關(guān) 其他 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛 可能伴有關(guān)節(jié)腫脹、皮疹或全身癥狀
二、 綜合治療方案的制定與實(shí)施
根據(jù)診斷結(jié)果，汕尾康復(fù)科采用多模式、階梯化治療策略。
物理因子治療（理療） 這是緩解急性期疼痛和炎癥的核心手段。
- 冷療與熱療：急性損傷（48小時(shí)內(nèi)）后使用冰敷可減輕腫脹和疼痛；慢性期或肌肉緊張時(shí)用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉。
- 電療：如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS），通過低強(qiáng)度電流干擾疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，有效緩解神經(jīng)性疼痛和肌肉痛。
- 超聲波治療：利用聲波能量深入組織，促進(jìn)肌腱、韌帶修復(fù)，減輕深層炎癥。
- 沖擊波治療：對(duì)頑固性肌腱炎（如網(wǎng)球肘）效果顯著，能刺激組織再生。
藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，控制癥狀。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、塞來昔布，口服或外用，用于消炎鎮(zhèn)痛。
- 肌肉松弛劑：針對(duì)肌肉痙攣引起的疼痛。
- 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：如甲鈷胺，用于神經(jīng)卡壓或損傷的輔助治療。
- 局部注射：對(duì)于痛點(diǎn)明確的肌腱炎或滑囊炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行皮質(zhì)類固醇和局部麻醉藥的精準(zhǔn)注射，快速緩解炎癥和疼痛。
中醫(yī)康復(fù)技術(shù) 汕尾地區(qū)康復(fù)科常結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)療法。
- 針灸：刺激特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，對(duì)頸椎病、肩周炎等引起的手臂疼有良好療效。
- 推拿按摩：手法松解緊張的肌肉和筋膜，改善局部循環(huán)，緩解疼痛。
- 拔罐與刮痧：通過負(fù)壓或刮拭，促進(jìn)氣血運(yùn)行，祛除“瘀滯”。
- 中藥熏洗/外敷：利用中藥的活血化瘀、消腫止痛作用。
運(yùn)動(dòng)療法與功能訓(xùn)練 這是恢復(fù)功能、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
- 急性期：進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。
- 亞急性期/慢性期：在疼痛耐受范圍內(nèi)，逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練（如肩袖肌群、前臂肌群鍛煉）和牽伸訓(xùn)練，糾正肌肉失衡。
- 神經(jīng)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)神經(jīng)卡壓患者，通過特定手法輕柔牽拉神經(jīng)，改善其滑動(dòng)性。
- 姿勢(shì)矯正與工作/生活指導(dǎo)：教育患者調(diào)整不良姿勢(shì)（如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、錯(cuò)誤的電腦操作姿勢(shì)），避免重復(fù)性勞損。
三、 康復(fù)目標(biāo)與長(zhǎng)期管理
治療的最終目標(biāo)不僅是消除疼痛，更是恢復(fù)手臂的正常功能和生活質(zhì)量。
廣東汕尾康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化和全程管理。治療初期以消炎鎮(zhèn)痛為主，中期側(cè)重功能恢復(fù)，后期則致力于預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。對(duì)于頸椎病、腕管綜合征等慢性病，即使癥狀緩解，也需堅(jiān)持家庭鍛煉和定期隨訪。通過物理治療、運(yùn)動(dòng)療法與生活方式的綜合干預(yù)，絕大多數(shù)手臂疼患者能獲得顯著改善，重拾健康生活。
