?60%-90%?
老年康復(fù)治療在安徽阜陽部分納入醫(yī)保報銷范圍，具體比例根據(jù)治療類型和醫(yī)保類型差異較大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)項目報銷比例可達(dá)60%-90%，而職工醫(yī)保對住院康復(fù)的報銷比例更高。但需注意門診康復(fù)與住院康復(fù)的報銷政策存在顯著區(qū)別。
?一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策?
- ?門診康復(fù)?：在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療，可直接享受門診統(tǒng)籌報銷，比例為60%，年度限額250元。若涉及“兩病”（高血壓、糖尿?。┫嚓P(guān)康復(fù)，報銷比例提升至55%，年封頂線330元。
- ?住院康復(fù)?：在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院康復(fù)，起付線200元，報銷比例90%；二級醫(yī)院起付線500元，報銷比例80%；三級醫(yī)院起付線700元，報銷比例75%。轉(zhuǎn)診至市外就醫(yī)的，報銷比例下降5-15個百分點(diǎn)。
- ?大額門診康復(fù)?：在二級及以上醫(yī)院發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用，年度累計起付線700元（2025年調(diào)整后），報銷比例40%，年限額3000元。但住院期間的門診康復(fù)費(fèi)用不納入此范圍。
?二、職工醫(yī)保報銷政策?
- ?住院康復(fù)?：起付線按醫(yī)院等級劃分，三級醫(yī)院為1000元，報銷比例70%-80%。大病補(bǔ)充保險對自付超1.5萬元的部分分段報銷，最高可達(dá)80%。
- ?門慢特病康復(fù)?：如腦卒中后遺癥、帕金森病等納入門診慢特病目錄的康復(fù)項目，年度起付線按最高病種計算，報銷比例與住院同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致，且多病種可疊加30%支付限額。
?三、特殊群體傾斜政策?
- ?優(yōu)撫對象?：殘疾退役軍人、參戰(zhàn)老兵等享受醫(yī)療補(bǔ)助，經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人自付部分再按50%-70%比例救助，部分人員可享“免審即享”待遇。
- ?醫(yī)療救助對象?：特困人員、低保戶等經(jīng)三重保障后，政策范圍內(nèi)自付超1萬元的部分可再獲50%傾斜救助，年限額5萬元。
老年康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足“在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療”“符合診療目錄”等條件，且部分項目如非疾病治療類康復(fù)（如保健性理療）不予報銷。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或通過“皖事通”APP查詢具體病種目錄。
