68種門診特殊病種、15-30個工作日審核周期、線上全流程辦理
2025年遼寧葫蘆島市已全面實現(xiàn)門診特殊病種線上申請服務，參保人員可通過手機端完成從病種確認到待遇開通的全流程操作。以下為詳細指南：

一、申請前的核心準備

1. 確認病種范圍
   2025年全國統(tǒng)一門診慢特病病種擴展至68種，新增風濕性關節(jié)炎、潰瘍性結腸炎等17類疾病。葫蘆島市在此基礎上同步執(zhí)行，建議通過以下方式查詢：

   • 國家醫(yī)保服務平臺APP：首頁“門診慢特病病種目錄”查詢模塊
   • 遼寧政務服務網(wǎng)：搜索“葫蘆島市門診特殊病種目錄”

2. 材料清單

   材料類型	具體要求
   身份證明	醫(yī)保電子憑證（需人臉識別綁定）或身份證正反面照片
   醫(yī)療證明	二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（含醫(yī)生簽章）或出院小結
   審批表格	《門診特殊病種認定表》電子版（由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章）
   輔助材料	近6個月門診病歷、相關檢查報告（如CT、病理報告）

二、手機端申請全流程

1. 渠道選擇

   • 遼事通APP：首頁“醫(yī)保服務”→“門診慢特病申請”
   • 遼寧醫(yī)療保障局微信公眾號：菜單欄“辦事大廳”→“門診特病申報”
   • 國家醫(yī)保服務平臺APP：異地參保人員首選

2. 操作步驟

   • 步驟1：實名認證后進入申報界面，選擇“門診特殊病種”分類
   • 步驟2：按提示填寫疾病信息（含ICD-11疾病編碼），上傳材料（PDF/JPG格式，單文件≤5MB）
   • 步驟3：提交后獲取申報流水號，通過“辦理進度查詢”跟蹤審核狀態(tài)

3. 審核與待遇開通

   • 審核周期：15-30個工作日（疑難病種需專家評審）
   • 結果通知：短信提醒或APP站內信
   • 待遇生效：審核通過后，醫(yī)保電子憑證自動激活“門診特殊病種”標識

三、特殊情形處理

1. 代辦理服務

   • 老年群體可通過“親情賬戶”功能由親屬代辦（需上傳代辦人身份證及關系證明）
   • 精神類疾病患者需額外提供《社會功能評估量表》

2. 異地就醫(yī)備案

   情形	處理方式
   長期異地居住	先完成“異地就醫(yī)備案”，再提交特殊病種申請
   臨時轉診	需提供轉診醫(yī)院出具的《轉診意見書》

四、線上 vs 線下辦理對比

目前葫蘆島市門診特殊病種線上申請覆蓋率已達92%，但需注意：申報材料中疾病診斷證明必須包含醫(yī)院電子簽章，且門診病歷需連續(xù)記載6個月以上治療記錄。若審核未通過，系統(tǒng)將提示具體原因（如材料不全或病種不符），支持補充材料后重新提交。建議參保人員在待遇生效后，定期通過“遼寧智慧醫(yī)保”查詢報銷額度及定點醫(yī)療機構變更信息。