2025年廣西崇左市門診特殊病種線上申請(qǐng)入口已整合至“廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”官方網(wǎng)站及“廣西醫(yī)?！盇PP，支持全年24小時(shí)提交材料。
為方便參保群眾高效辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定，崇左市醫(yī)保局依托全區(qū)統(tǒng)一的線上渠道，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)材料電子化提交、進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢、結(jié)果在線反饋等功能。以下從政策依據(jù)、申請(qǐng)流程、病種范圍及常見問題四方面系統(tǒng)說(shuō)明：
（一）政策依據(jù)與適用范圍
- 政策文件：執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》（桂醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號(hào)），覆蓋職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群。
- 適用病種：2025年崇左市納入門診特殊病種管理的疾病共38類，包含高血壓（Ⅲ期）、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等，具體分類如下表：
| 病種大類 | 代表疾病 | 年度報(bào)銷限額（元） |
|---|---|---|
| 代謝性疾病 | 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） | 5000 |
| 心腦血管疾病 | 冠心病（支架術(shù)后） | 8000 |
| 惡性腫瘤 | 白血?。ǔ掷m(xù)化療） | 15000 |
（二）線上申請(qǐng)操作指南
- 入口路徑
- 網(wǎng)頁(yè)端：登錄廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（http://ybj.gxzf.gov.cn），選擇“門診特病申請(qǐng)”模塊。
- 移動(dòng)端：下載“廣西醫(yī)?！盇PP，實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“慢病服務(wù)”專區(qū)。
- 材料清單
- 必傳項(xiàng)：身份證正反面照片、近期診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章）。
- 可選項(xiàng)：既往住院病歷（首診患者需上傳）。
（三）審核與待遇生效
- 審核時(shí)限：提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，疑難病例延長(zhǎng)至30日。
- 結(jié)果查詢：通過平臺(tái)“我的辦件”查看審核意見，通過者可即時(shí)享受待遇，無(wú)需額外激活。
（四）高頻問題解答
- 材料駁回處理：需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期需重新申請(qǐng)。
- 異地就醫(yī)備案：線上申請(qǐng)通過后，同步辦理異地備案可實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。
崇左市醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化線上服務(wù)體驗(yàn)，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與材料完整性，避免因信息誤差影響辦理效率。如遇系統(tǒng)技術(shù)問題，可撥打0771-12393服務(wù)熱線咨詢。
