可以
在廣東惠州,康復(fù)科老年康復(fù)的費用是可以走居民醫(yī)保報銷的。根據(jù)相關(guān)政策,康復(fù)費用包括康復(fù)理療費和換藥及康復(fù)功能訓(xùn)練費用,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行。
一、康復(fù)病種醫(yī)保支付方式改革
1. 康復(fù)病種范圍
廣東省已明確康復(fù)病種范圍,并實施階梯式按床日付費。第一批選取了腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦損傷、脊髓損傷等五大類疾病開展按床日付費,今后將根據(jù)需要逐步拓展。
2. 階梯式按床日付費
根據(jù)衛(wèi)生健康部門的疾病臨床路徑或診療規(guī)范,將康復(fù)病種分為急性期和康復(fù)期,相應(yīng)的醫(yī)療費用實行分開結(jié)算。對于康復(fù)病種急性期住院治療的費用繼續(xù)實施現(xiàn)行的按病組和病種分值付費,對于轉(zhuǎn)入康復(fù)期住院治療的費用,實施按床日付費。
二、居民醫(yī)保報銷標準
1. 起付標準
居民醫(yī)保的起付標準按醫(yī)院等級確定,一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院400元、三級醫(yī)院500元。本市行政區(qū)域外無法確定等級的醫(yī)院,按本市三級醫(yī)院標準執(zhí)行。
2. 報銷比例
參加居民醫(yī)保的人員,在本市行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)、辦理了長期異地就醫(yī)備案手續(xù)或經(jīng)批準按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,報銷比例為95%。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或非急救搶救的臨時外出就醫(yī)人員,報銷比例為75%。連續(xù)參保繳費不滿6個月(含6個月)住院的,報銷比例為50%。
3. 最高支付限額
居民醫(yī)保A檔的年度最高支付限額為300元,居民醫(yī)保B檔的年度最高支付限額為600元。
三、其他相關(guān)政策
1. 門診特定病種報銷
廣東惠州將一些疾病列為門診特定病種,如糖尿病、高血壓等,這些病種的報銷比例為95%。
2. 住院報銷規(guī)定
住院報銷的起付標準、報銷比例和最高支付限額等具體規(guī)定,根據(jù)醫(yī)院等級和參保人員的具體情況有所不同。
四、表格對比
| 項目 | 居民醫(yī)保A檔 | 居民醫(yī)保B檔 |
|---|---|---|
| 年度最高支付限額 | 300元 | 600元 |
| 單次門診費用支付比例 | 30% | 60% |
| 每次支付限額 | 30元以下 | 60元以下 |
| 起付標準(一級醫(yī)院) | 300元 | 300元 |
| 起付標準(二級醫(yī)院) | 400元 | 400元 |
| 起付標準(三級醫(yī)院) | 500元 | 500元 |
| 報銷比例(市內(nèi)就醫(yī)) | 95% | 95% |
| 報銷比例(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診) | 75% | 75% |
| 報銷比例(連續(xù)參保繳費不滿6個月) | 50% | 50% |
廣東惠州康復(fù)科老年康復(fù)的費用可以走居民醫(yī)保報銷,具體的報銷標準和流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和醫(yī)院的規(guī)定來確定。如果您有具體的報銷需求,建議您咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或就醫(yī)的醫(yī)院,以獲取最準確的信息。