70%-90%
遼寧省鐵嶺市將骨科康復項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，具體報銷比例與條件需結合治療項目、醫(yī)療機構等級及患者參保類型綜合判定。

一、報銷政策核心要素

1. 項目范圍

   • 納入醫(yī)保目錄：物理治療（如低頻脈沖電療法）、運動療法、關節(jié)松動術等常規(guī)康復項目屬于甲類診療項目，按90%比例報銷。
   • 部分限制項目：高價值康復設備（如體外沖擊波治療）需經(jīng)?？漆t(yī)師審核，報銷比例降至70%。

   項目類型	報銷比例	年度限額（元）	自費部分
   基礎物理治療	90%	10,000	材料費（如電極片）
   高價值設備治療	70%	5,000	設備使用費

2. 醫(yī)療機構等級差異

   • 三甲醫(yī)院：報銷比例70%（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）至85%（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）。
   • 社區(qū)醫(yī)院：報銷比例統(tǒng)一提高至90%，鼓勵分級診療。

二、報銷流程與材料

1. 備案與轉(zhuǎn)診

   • 參保人需持《疾病診斷證明書》及《康復治療計劃》至醫(yī)保窗口辦理治療備案。
   • 跨院轉(zhuǎn)診需提供原醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診意見書，否則報銷比例下降10%。

2. 結算方式

   • 住院康復：直接刷醫(yī)保卡結算，自費部分由個人賬戶或現(xiàn)金支付。
   • 門診康復：需保留發(fā)票、費用清單、治療記錄，于治療后三個月內(nèi)提交至醫(yī)保中心報銷。

三、常見自費項目提示

1. 非醫(yī)保目錄項目：矯形器定制、進口康復器械使用費等。
2. 超限費用：年度報銷額度用盡后，所有費用轉(zhuǎn)為自費。
3. 特需服務：VIP康復病房、指定專家會診等增值服務。

遼寧省鐵嶺市骨科康復醫(yī)保政策體現(xiàn)了對慢性病與術后恢復的重視，但患者需重點關注項目準入、材料完整性及時限要求。建議治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體細則，避免因流程疏漏增加經(jīng)濟負擔。