多學(xué)科綜合治療體系
內(nèi)蒙古通遼地區(qū)康復(fù)科治療手腕疼痛以保守治療為主、個性化方案為核心，整合物理治療、運(yùn)動康復(fù)、中醫(yī)傳統(tǒng)療法及輔助器具應(yīng)用，針對腱鞘炎、腕管綜合征、軟組織損傷等常見病因，通過階梯式干預(yù)緩解疼痛、恢復(fù)功能。
一、核心治療手段
1. 物理因子治療
通過聲、光、電、熱等物理能量作用于局部組織，改善血液循環(huán)、減輕炎癥。
- 冷療：急性損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，緩解腫脹疼痛。
- 熱療：慢性疼痛期采用紅外線照射、蠟療，促進(jìn)局部代謝，每次20-30分鐘。
- 電療：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）通過低頻電流阻斷疼痛信號，適用于頑固性疼痛；超聲波治療深入組織，加速修復(fù)。
2. 運(yùn)動療法與手法治療
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：通過被動/主動屈伸、旋轉(zhuǎn)手腕，逐步擴(kuò)大活動范圍，每日2-3組，每組10-15次。
- 肌力訓(xùn)練：使用握力器進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)腕屈肌、伸肌力量，初始阻力以不引發(fā)疼痛為宜。
- 手法松解：康復(fù)師采用關(guān)節(jié)松動術(shù)改善關(guān)節(jié)靈活性，配合軟組織按摩放松緊張肌腱（如橈骨莖突處）。
3. 中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸與艾灸：選取合谷、陽溪、手三里等穴位，每周2-3次，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
- 外用藥物：中藥膏藥（如云南白藥膏）貼敷痛點(diǎn)，兼具消炎鎮(zhèn)痛作用。
二、治療階段與方案選擇
| 病程階段 | 治療重點(diǎn) | 推薦方案 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 急性期（1-2周） | 止痛、消腫 | 休息制動+冷敷+非甾體抗炎藥（如布洛芬外用凝膠） | 避免負(fù)重，佩戴護(hù)腕固定 |
| 恢復(fù)期（2-4周） | 恢復(fù)活動度 | 熱敷+關(guān)節(jié)松動術(shù)+輕柔伸展訓(xùn)練 | 逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過度牽拉 |
| 功能重建期（1月后） | 增強(qiáng)肌力與耐力 | 握力訓(xùn)練+作業(yè)療法（如擰螺絲、握筆練習(xí)）+日?；顒幽M訓(xùn)練（穿衣、系扣） | 結(jié)合工作/生活需求定制訓(xùn)練內(nèi)容 |
三、輔助措施與預(yù)防管理
1. 支具與輔助器具
- 護(hù)腕/夾板：急性期佩戴彈性護(hù)腕限制腕關(guān)節(jié)過度活動，夜間可用腕部支具保持中立位，緩解腕管壓力。
- 矯形器：針對畸形或慢性不穩(wěn)定患者，定制個性化矯形器維持關(guān)節(jié)對位。
2. 生活方式指導(dǎo)
- 姿勢矯正：避免長時間屈腕（如使用鼠標(biāo)時墊高腕部），每30分鐘活動手腕1-2分鐘。
- 肌肉拉伸：每日進(jìn)行“手指爬墻”“手腕繞環(huán)”等動作，每組10次，預(yù)防肌肉粘連。
通遼市醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院康復(fù)科均配備專業(yè)治療師團(tuán)隊(duì)，可通過體格檢查、X線或超聲評估明確病因，制定個體化方案。多數(shù)患者經(jīng)4-6周規(guī)范治療后，疼痛緩解率可達(dá)80%以上，功能恢復(fù)良好。
