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在江蘇蘇州，康復科神經(jīng)康復治療是可以使用居民醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，參加蘇州市居民基本醫(yī)療保險的人員，在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復治療時，所發(fā)生的醫(yī)療費用可以按照醫(yī)保政策進行報銷。
一、居民醫(yī)保報銷政策
1. 門診報銷
- 普通門診：不設(shè)起付標準，年度支付限額為1200元。不同級別的醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不同，一級醫(yī)院及基層定點醫(yī)療機構(gòu)報銷65%，二級醫(yī)院報銷40%，三級醫(yī)院及B級定點零售藥店報銷35%。
- 兩病門診：超過1200元門診限額后發(fā)生的高血壓、糖尿病費用，納入兩病用藥保障。二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷55%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷35%，單病種年度支付限額為2000元，同時患有兩病年度支付限額為3000元。
2. 慢特病報銷
門診慢特病：包括惡性腫瘤、慢性腎衰、器官移植后抗排異藥物治療等16種疾病。不同疾病有不同的報銷限額和比例，例如惡性腫瘤治療期報銷比例為90%，限額35萬元；康復期報銷比例為90%，限額8000元。
3. 住院報銷
住院報銷：不同級別的醫(yī)療機構(gòu)有不同的起付標準和報銷比例。例如，三級醫(yī)院起付標準為800元，4萬元以內(nèi)報銷比例為75%；4萬元-10萬元報銷比例為80%。
二、殘疾兒童康復項目醫(yī)保支付標準
1. 適用對象
適用對象：參加蘇州市居民基本醫(yī)療保險，經(jīng)認定有康復訓練適應(yīng)指征的0-6歲智力殘疾兒童、肢體殘疾兒童、孤獨癥兒童和0-14歲聽力言語殘疾兒童。
2. 支付標準
支付標準：符合康復條件的殘疾兒童在定點康復機構(gòu)實際發(fā)生的費用在最高支付限額內(nèi)由居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額支付，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分由殘聯(lián)按規(guī)定予以補差。
三、康復醫(yī)療中心醫(yī)保開通情況
1. 琴川康復醫(yī)療中心
- 醫(yī)保開通：琴川康復醫(yī)療中心是蘇州市首家開通醫(yī)保的康復醫(yī)療中心，市民可以持個人社?？ㄔ诖司歪t(yī)、住院、康復治療等。
- 服務(wù)內(nèi)容：提供門診、住院、康復、體檢、配藥等醫(yī)療服務(wù)。
四、2025年報銷比例調(diào)整
1. 普通門診及兩病門診
報銷比例：報銷比例為65%。
2. 住院報銷
- 三級醫(yī)院：起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元。
- 二級醫(yī)院：起付標準為300元，報銷比例為60%。
- 一級醫(yī)院：不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。
在江蘇蘇州，康復科神經(jīng)康復治療可以使用居民醫(yī)保，具體的報銷政策和標準根據(jù)不同的治療類型和醫(yī)療機構(gòu)級別而有所不同?；颊咴诮邮苤委熐?，應(yīng)詳細了解相關(guān)政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇。如有疑問，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)。
