65%
廣西賀州康復科兒童康復醫(yī)保報銷比例根據(jù)參保類型、醫(yī)療費用類型及醫(yī)療機構(gòu)等級有所不同，核心覆蓋門診特殊慢性病、門診特殊用藥及住院治療，特定群體可享受更高比例。

一、門診報銷標準

1. 1.門診特殊慢性病起付線：400元報銷比例：65%年度限額：按病種設定（如高血壓、糖尿病等“兩病”待遇在基層機構(gòu)報銷65%）
2. 2.門診特殊用藥起付線：400元報銷比例：65%年度限額：按藥品類別設定
3. 3.普通門診（針對兒童）基層醫(yī)療機構(gòu)：報銷比例65%（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）二級及以上機構(gòu)：報銷比例60%（如二級醫(yī)院）

二、住院報銷標準

三、特殊群體傾斜政策

1.

特困/低保兒童
• 起付線降低50%，報銷比例提高10%，取消封頂線
• 醫(yī)療救助：自付部分救助比例90%-100%，年度限額6萬元

2.

“兩病”待遇（高血壓/糖尿?。?/strong>

基層機構(gòu)報銷65%，二級機構(gòu)60%

四、異地就醫(yī)規(guī)定

• 廣西區(qū)內(nèi)：直接刷卡結(jié)算，執(zhí)行賀州本地比例
• 跨省就醫(yī)：需備案，住院報銷比例與本地一致

五、申請流程要點

1.備案要求：異地就醫(yī)需提前向參保地醫(yī)保局備案

2.材料提交：

• 身份證/戶口本
• 定點機構(gòu)診斷證明
• 費用發(fā)票及費用清單

廣西賀州康復科兒童康復醫(yī)保報銷以門診特殊病種65%為核心，住院根據(jù)等級55%-65%階梯報銷，特困兒童疊加醫(yī)療救助后綜合報銷比例可達90%以上。家長需注意備案流程及病種限額規(guī)則。