可以
在新疆塔城地區(qū),產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)用是可以走居民醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策,居民醫(yī)??梢詧?bào)銷的費(fèi)用包括基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,如住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi),以及康復(fù)費(fèi)用,包括康復(fù)理療費(fèi)和換藥及康復(fù)功能訓(xùn)練費(fèi)用。
一、居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
- 臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜的項(xiàng)目。
- 由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目。
- 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的項(xiàng)目。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
- 甲類藥品:費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
- 乙類藥品:先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的生活服務(wù)設(shè)施,包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
其他報(bào)銷范圍
- 搶救費(fèi)用:搶救期間的醫(yī)療費(fèi)用原則上按醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 康復(fù)費(fèi)用:包括康復(fù)理療費(fèi)和換藥及康復(fù)功能訓(xùn)練費(fèi)用,按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 住院前后費(fèi)用:急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀一定天數(shù)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 特殊疾病門診費(fèi)用:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫(yī)療費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。
二、居民醫(yī)保報(bào)銷比例和起付線
普通門診
- 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例一般在60%左右,退休職工在此基礎(chǔ)上提高10%。
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例在55%左右,退休職工相應(yīng)提高。
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):在職職工報(bào)銷比例為50%左右,退休人員提高10%。
住院
- 一級(jí)醫(yī)院:在職職工報(bào)銷比例為90%至97%,退休職工報(bào)銷比例為93%至97%。
- 二級(jí)醫(yī)院:在職職工報(bào)銷比例在87%至95%之間。退休職工報(bào)銷比例通常比在職職工高3%至10%。
- 三級(jí)醫(yī)院:在職職工報(bào)銷比例為85%至92%,退休人員報(bào)銷比例為90%至95%。
起付標(biāo)準(zhǔn)
首次住院起付線一般為幾百元至一千多元不等,第二次及以后住院起付線減半。
年度最高支付限額
一個(gè)年度內(nèi),住院費(fèi)用最高支付限額一般為幾十萬(wàn)元,超過(guò)部分由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)支付,支付比例通常為90%至95%,且不設(shè)封頂線。
三、康復(fù)科醫(yī)院推薦
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
- 三甲醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷。
- 地址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市鯉魚山南路137號(hào)。
- 電話:0991-4362974(門診部預(yù)約掛號(hào))。
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
- 三甲醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷。
- 地址:本院:新疆烏魯木齊市天池路91號(hào);蘇州路院區(qū):新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市水磨溝區(qū)龍盛街276號(hào)。
- 電話:0991-8562222(總機(jī))。
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第九師醫(yī)院
- 二甲醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷。
- 地址:新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)額敏縣朝陽(yáng)區(qū)阿克勒克西路52號(hào)。
- 電話:0901-3349340(辦公室)。
沙灣縣人民醫(yī)院
- 二甲醫(yī)院,醫(yī)保報(bào)銷。
- 地址:新疆維吾爾自治區(qū)沙灣縣城世紀(jì)大道38號(hào)。
- 電話:0993-6011362。
以上醫(yī)院在康復(fù)科方面都有不錯(cuò)的口碑和醫(yī)療水平,可以根據(jù)個(gè)人需求和地理位置選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療。在就醫(yī)前,建議提前了解醫(yī)院的報(bào)銷政策和流程,以便順利報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。