根據(jù)南平市醫(yī)療保障局相關(guān)文件,2025年南平特殊病種資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 一般病種:需提供二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)章的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》,以及相關(guān)病歷資料、檢查檢驗報告等。
- 特殊病種:
- 塵肺病:需由經(jīng)衛(wèi)生健康部門確認(rèn)的具有塵肺病診斷資質(zhì)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)診斷并出具相關(guān)證明書,參保人還需填寫《申請塵肺門診特殊病種承諾書》。
- 學(xué)生意外傷害:屬于中小學(xué)生(含托兒所、幼兒園兒童)在校期間因突發(fā)、外來、非本人意愿意外事故造成的非疾病傷害或傷殘,需提供相關(guān)證明材料。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
通常需提供經(jīng)二級(含)以上綜合性(或?qū)?疲┒c醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治(含)以上職稱醫(yī)師填寫、醫(yī)保辦審核蓋章的《門診特殊病種和治療項目申請表》,以及常規(guī)病歷資料、病種證明材料等,不同病種具體要求有所不同,如惡性腫瘤門診治療需提供病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果等。
具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可咨詢南平市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),電話0599 - 12345。