即申即享、當日辦結
2025年新疆烏魯木齊針對門診慢特病推出加急處理機制，通過優(yōu)化流程、精簡材料、擴大覆蓋，實現快速認定與即時結算，顯著提升患者就醫(yī)效率。

一、加急處理資格條件

1. 適用人群

• 烏魯木齊市參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）
• 確診病種屬于新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄（2025年擴展至68種，含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）

2. 病種范圍

• 優(yōu)先加急病種：惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、尿毒癥透析等急危重癥
• 普通加急病種：高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥、冠心病等需長期用藥的慢性病

3. 指定醫(yī)療機構

全市34家定點醫(yī)療機構（含25家三級醫(yī)院、9家二級醫(yī)院）可辦理加急認定

二、加急處理核心材料

1. 基礎材料

• 身份證/社?？?/strong>原件及復印件
• 近期診斷證明（二級及以上醫(yī)院出具）

2. 醫(yī)療材料

3. 特殊情形

異地就醫(yī)者：需提前完成國家醫(yī)保服務平臺APP備案，提交異地醫(yī)院診斷證明

三、流程優(yōu)化與時效對比

1. 新舊流程對比

2. 線上輔助通道

• “新疆醫(yī)保”微信小程序：預審材料、查詢進度
• 國家醫(yī)保服務平臺：跨省結算備案（30分鐘內審核）

四、費用結算與待遇保障

1. 報銷比例提升

• 本地結算：合規(guī)費用95%報銷（乙類藥自付10%后計算）
• 跨省結算：按就醫(yī)地目錄、參保地比例執(zhí)行

2. 費用變化示例

烏魯木齊通過即申即享政策，將門診慢特病辦理從“多頭跑”變?yōu)椤耙徽臼健保?strong>取消起付線、擴大病種覆蓋、強化異地互通，切實解決患者“墊資難、報銷慢”問題。政策實施后，預計惠及全市超50萬慢特病患者，年人均減負3000元以上，標志著烏魯木齊醫(yī)保服務進入高效普惠新階段。