1年

海南陵水門(mén)特病續(xù)期需在待遇有效期結(jié)束前30日內(nèi)，通過(guò)線上或線下渠道提交續(xù)期申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后，方可繼續(xù)享受門(mén)特病醫(yī)保待遇。續(xù)期操作涉及材料準(zhǔn)備、辦理方式、審核流程等多個(gè)環(huán)節(jié)，參保人需提前了解政策要求，確保材料齊全、流程規(guī)范，避免因延誤或材料缺失導(dǎo)致待遇中斷。

一、申請(qǐng)條件與適用對(duì)象

1. 門(mén)特病定義
   門(mén)特病指門(mén)診慢性特殊疾病，包括惡性腫瘤、器官移植、糖尿病等需長(zhǎng)期門(mén)診治療的疾病。參保人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

2. 續(xù)期條件
   參保人需在門(mén)特病待遇有效期屆滿前30日內(nèi)提出續(xù)期申請(qǐng)。若逾期未辦理，待遇將自動(dòng)終止，需重新申請(qǐng)認(rèn)定。部分長(zhǎng)期有效病種無(wú)需續(xù)期，但需按政策定期復(fù)核。

3. 適用人群
   適用于海南陵水參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人員，且當(dāng)前門(mén)特病待遇即將到期，仍需繼續(xù)門(mén)診治療者。

二、辦理流程

1. 線上辦理
   參保人可通過(guò)“海南醫(yī)?！毙〕绦?、“海南醫(yī)?！盇PP、海易辦或海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)入“門(mén)診慢性病病種待遇申請(qǐng)”模塊，上傳電子材料并提交申請(qǐng)。系統(tǒng)自動(dòng)推送至醫(yī)保部門(mén)審核，結(jié)果可通過(guò)線上平臺(tái)查詢。

2. 線下辦理
   參保人需攜帶紙質(zhì)材料前往陵水縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)。工作人員現(xiàn)場(chǎng)審核材料完整性，并錄入系統(tǒng)。審核結(jié)果一般通過(guò)電話或短信通知。

3. 審核與結(jié)果
   醫(yī)保部門(mén)在收到申請(qǐng)后5-10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。審核通過(guò)后，續(xù)期有效期自原待遇到期次日起計(jì)算。若材料不全或不符合條件，將退回并說(shuō)明原因，參保人需補(bǔ)正材料后重新申請(qǐng)。

三、所需材料與注意事項(xiàng)

1. 必備材料
   • 《門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》（一式三份，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）；
   • 病歷資料：出院小結(jié)、用藥記錄、疾病證明、相關(guān)化驗(yàn)或檢查報(bào)告；
   • 參保人身份證及醫(yī)保卡復(fù)印件；
   • 若委托代辦，需提供代辦人身份證及委托書(shū)。

1. 注意事項(xiàng)

   • 材料真實(shí)性：所有材料需真實(shí)有效，偽造材料將承擔(dān)法律責(zé)任。
   • 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：務(wù)必在有效期屆滿前30日內(nèi)申請(qǐng)，避免待遇中斷。
   • 信息更新：若聯(lián)系方式或住址變更，需及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)更新。

2. 常見(jiàn)問(wèn)題

   • 續(xù)期未通過(guò)怎么辦：可補(bǔ)正材料后重新申請(qǐng)，或咨詢醫(yī)保部門(mén)具體原因。
   • 異地就醫(yī)如何續(xù)期：已辦理異地備案的參保人，可通過(guò)線上渠道提交申請(qǐng)，或聯(lián)系參保地醫(yī)保局協(xié)助辦理。
   • 續(xù)期后待遇何時(shí)生效：審核通過(guò)后，新有效期自原待遇到期次日起計(jì)算，無(wú)等待期。

海南陵水門(mén)特病續(xù)期操作需參保人提前規(guī)劃，嚴(yán)格按照政策要求準(zhǔn)備材料，選擇適合的辦理渠道，確保醫(yī)保待遇無(wú)縫銜接，為長(zhǎng)期門(mén)診治療提供保障。