綜合治療為核心，包含7類(lèi)技術(shù)手段
陜西延安康復(fù)科治療上肢疼以個(gè)體化評(píng)估為基礎(chǔ)，結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物干預(yù)、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、微創(chuàng)介入技術(shù)、智能康復(fù)設(shè)備及心理支持的綜合方案，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作緩解疼痛、恢復(fù)功能。
一、精準(zhǔn)化評(píng)估體系
- 疼痛量化工具
采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、數(shù)字評(píng)分法（NRS） 及面部表情量表，快速定位疼痛程度（0-10分），結(jié)合疼痛性質(zhì)（刺痛/酸痛/脹痛）、部位（肩/肘/腕）及誘因（勞損/外傷/炎癥）建立診斷基線。 - 多維度檢查手段
- 影像學(xué)檢查：X線排查骨折、CT評(píng)估關(guān)節(jié)間隙、MRI分析軟組織損傷（如肩袖撕裂）；
- 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白鑒別感染或炎癥性疼痛；
- 神經(jīng)電生理檢查：肌電圖判斷神經(jīng)受壓（如腕管綜合征）。
二、分層化治療技術(shù)
1. 保守治療方案
| 治療方式 | 核心技術(shù) | 適用場(chǎng)景 | 療程 |
|---|---|---|---|
| 物理因子治療 | 沖擊波（肌腱炎）、高能量激光（神經(jīng)痛）、干擾電（肌肉痙攣）、磁振熱（關(guān)節(jié)僵硬） | 慢性勞損、術(shù)后康復(fù) | 10-15次/療程 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（PROM/AROM）、智能天網(wǎng)懸吊、上肢智能反饋系統(tǒng)、四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練 | 肩周炎、骨折術(shù)后粘連 | 每日30-60分鐘 |
| 中醫(yī)傳統(tǒng)療法 | 銀質(zhì)針（軟組織疼痛）、針灸（穴位如肩髃、曲池）、運(yùn)動(dòng)機(jī)能貼布、蠟療 | 網(wǎng)球肘、頸椎病放射痛 | 每周2-3次 |
2. 藥物與介入治療
- 藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）短期鎮(zhèn)痛，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，局部注射糖皮質(zhì)激素（如網(wǎng)球肘封閉治療）；
- 微創(chuàng)技術(shù)：超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯（如肩胛上神經(jīng)阻滯）、射頻熱凝術(shù)（帶狀皰疹后神經(jīng)痛）、臭氧關(guān)節(jié)腔注射（骨關(guān)節(jié)炎），創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
三、康復(fù)期功能重建
- 分階段訓(xùn)練計(jì)劃
- 急性期：冷療控制腫脹，制動(dòng)休息避免加重?fù)p傷；
- 恢復(fù)期：漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（彈力帶肩外展、握力器訓(xùn)練）、作業(yè)療法（穿衣/進(jìn)食等日?；顒?dòng)模擬）；
- 鞏固期：動(dòng)靜態(tài)平衡測(cè)試、職業(yè)技能模擬訓(xùn)練（如打字、手工操作）。
- 輔助器具支持
根據(jù)病情適配矯形器（腕關(guān)節(jié)固定支具）、智能康復(fù)設(shè)備（電子生物反饋儀），提升訓(xùn)練精準(zhǔn)度。
四、全程化管理策略
- 心理干預(yù)：通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮，結(jié)合疼痛教育手冊(cè)指導(dǎo)家庭自我管理；
- 預(yù)防復(fù)發(fā)：制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方（如游泳、肩部繞環(huán)），糾正不良姿勢(shì)（避免長(zhǎng)期伏案），定期隨訪調(diào)整方案。
上肢疼的治療需從疼痛控制向功能恢復(fù)遞進(jìn)，陜西延安康復(fù)科依托先進(jìn)設(shè)備與多技術(shù)整合，實(shí)現(xiàn)“評(píng)估-治療-康復(fù)”閉環(huán)管理，幫助患者回歸正常生活。
