廣東湛江康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷比例可達(dá)60%-93%，具體比例因參保類型、醫(yī)療機構(gòu)級別及治療方式（門診/住院）而異。

一、職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 1.門診治療普通門診：報銷比例：一級醫(yī)院60%年度限額：300元門診特定病種（如慢性阻塞性肺疾病等）：不設(shè)起付線報銷比例：醫(yī)院級別報銷比例三級60%二級70%一級及以下80%覆蓋病種：慢性心功能不全、支氣管哮喘等心肺相關(guān)疾病。
2. 2.住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院級別起付線（元）一級200二級500三級800報銷比例：醫(yī)院級別在職職工退休職工一級90%93%二級85%88%三級80%83%分段報銷：3萬元以下：職工支付15%（報銷85%）3萬-4萬元：職工支付10%（報銷90%）4萬元以上：職工支付5%（報銷95%）。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.

門診治療

• 普通門診：
  • 報銷比例：60%
  • 年度限額：300元
• 門診特定病種：
  • 報銷比例：

    醫(yī)院級別	報銷比例
    三級	60%
    二級	70%
    一級及以下	80%

  • 覆蓋病種：同職工醫(yī)保 。
2.

住院治療

• 起付標(biāo)準(zhǔn)：

  醫(yī)院級別	起付線（元）
  一級及以下	100
  二級	300
  三級	500

• 報銷比例：

  醫(yī)院級別	報銷比例
  一級及以下	85%
  二級	75%
  三級	65%

• 年度限額：20萬元 。

三、特殊群體傾斜政策

1.兒童重大疾病：

• 0-14周歲兒童患白血病、先天性心臟病等，
• 報銷比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付70%，醫(yī)療救助補助20% 。

2.低收入群體：

• 特困供養(yǎng)人員：住院費用超2000元部分，大病保險報銷85%
• 低保對象：超3000元部分報銷80%
• 其他人員：超1萬元部分分段報銷60%-85% 。

四、注意事項

• 異地就醫(yī)：需提前備案，按本市同級醫(yī)院待遇結(jié)算 。
• 起付線計算：職工醫(yī)保第二次住院起付線減半（650元） 。
• 材料準(zhǔn)備：需提供醫(yī)?？?、病歷、費用清單等原件 。

湛江康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷覆蓋門診和住院，職工醫(yī)保最高報銷比例達(dá)95%，城鄉(xiāng)居民最高85%，特殊病種和群體可享額外傾斜。具體需根據(jù)參保類型、醫(yī)療機構(gòu)級別及治療方式綜合計算。