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在遼寧遼陽，居民醫(yī)保參保人員接受康復科心肺康復治療時，符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用可按比例報銷。具體報銷比例、起付線及封頂線需根據(jù)參保類型（如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）、醫(yī)療機構(gòu)等級（如一級、二級、三級醫(yī)院）以及治療項目的醫(yī)保目錄歸屬類別確定。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 醫(yī)保目錄納入情況
   遼寧省將心肺康復相關(guān)項目（如呼吸功能訓練、運動耐力訓練等）納入居民醫(yī)保支付范圍，但需滿足以下條件：

   • 治療項目需屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務項目目錄》中的“康復類”項目。

   • 患者需持有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的心肺功能障礙診斷證明。

2. 醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)要求
   參保人員需在遼陽市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的康復科或康復?？?/span>醫(yī)院接受治療，否則無法報銷。

3. 報銷比例與限制
   遼陽市居民醫(yī)保對心肺康復費用的報銷比例因醫(yī)療機構(gòu)等級而異，具體如下表：

   醫(yī)療機構(gòu)等級	起付線（元/次）	報銷比例（%）	年度封頂線（元）
   一級及以下	500	75%	20,000
   二級	800	65%	15,000
   三級	1,200	55%	10,000

二、操作流程與注意事項

1. 就診前準備

   • 醫(yī)保備案：首次進行心肺康復治療需在定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理門診特殊慢性病備案（部分醫(yī)院支持線上備案）。

   • 材料提交：需提供醫(yī)保卡、身份證及心肺功能診斷證明。

2. 費用結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：在定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)保卡實時結(jié)算，個人僅需支付自付部分。

   • 異地就醫(yī)：需提前辦理跨省/省內(nèi)異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低20%。

3. 自付部分說明

   • 部分高端康復設備（如心肺功能測試儀）或特殊耗材可能未完全納入醫(yī)保，需提前咨詢醫(yī)院。

   • 醫(yī)保目錄外項目的費用需全額自付。

三、特殊群體與補充政策

1. 低保戶與特困人員
   遼陽市對低保戶、特困人員實行醫(yī)療救助，在居民醫(yī)保報銷后，自付部分可再按70%-90%比例二次報銷。

2. 長期康復治療
   對需長期接受心肺康復的患者（如慢性阻塞性肺病、心梗后遺癥），遼陽市允許門診慢性病待遇與住院康復費用合并計算，年度封頂線可提升至30,000元。

遼寧遼陽的居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受心肺康復治療時，符合政策的費用可按規(guī)定報銷，但需注意醫(yī)療機構(gòu)等級、項目目錄及備案流程。建議就診前與醫(yī)院醫(yī)?？?/span>確認具體報銷細節(jié)，以最大限度減少個人負擔。