31個(gè)病種可線(xiàn)上申請(qǐng),其他需線(xiàn)下提交資料
2025年湖南邵陽(yáng)門(mén)診慢特病(門(mén)特病)續(xù)期需根據(jù)病種類(lèi)型選擇線(xiàn)上或線(xiàn)下流程。線(xiàn)上渠道適用于31個(gè)指定病種,通過(guò)“湘醫(yī)保”APP即可完成;其余病種需攜帶紙質(zhì)材料至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)審。續(xù)期需在待遇到期前1個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng),逾期將暫停待遇。
一、線(xiàn)上續(xù)期流程(31個(gè)病種適用)
申請(qǐng)條件
- 待遇到期日在3月31日、6月30日、9月30日、12月31日的參保人員。
- 需在到期前1個(gè)月的10日至29日通過(guò)“湘醫(yī)保”APP提交申請(qǐng)。
操作步驟
- 下載并登錄“湘醫(yī)保”APP,進(jìn)入“特門(mén)延期申請(qǐng)”頁(yè)面。
- 選擇“本人申請(qǐng)”或“替他人申請(qǐng)”,完成人臉識(shí)別驗(yàn)證。
- 系統(tǒng)自動(dòng)生成《個(gè)人行為責(zé)任承諾書(shū)》,需簽署確認(rèn)。
- 上傳手持身份證及近期報(bào)紙照片(需清晰顯示日期和身份證信息)。
結(jié)果處理
審核通過(guò)后自動(dòng)延期1年;未通過(guò)者需線(xiàn)下提交評(píng)審資料。
二、線(xiàn)下續(xù)期流程(非31病種及其他情況)
適用病種
如器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭(透析)、肺結(jié)核等未列入線(xiàn)上簡(jiǎn)化名單的病種。
材料準(zhǔn)備
- 近兩年內(nèi)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷或門(mén)診記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
- 社會(huì)保障卡/身份證復(fù)印件、《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》。
提交時(shí)間與地點(diǎn)
- 2024年12月1-10日(以最新通知為準(zhǔn))攜帶材料至初審醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于12月中旬組織專(zhuān)家評(píng)審,結(jié)果于12月下旬告知。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
年齡分層管理
60歲以下(1964年后出生)及61-70歲(1954-1963年)參保人員需按時(shí)復(fù)審,71歲以上(1954年前出生)待遇可順延至2025年底。
逾期后果
未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)者,系統(tǒng)將自動(dòng)終止門(mén)特病待遇,需重新提交資料。
特殊情形處理
若享受兩種及以上門(mén)特病,其中一種不在簡(jiǎn)化名單內(nèi),需線(xiàn)下復(fù)審全部病種。
四、表格對(duì)比:線(xiàn)上vs線(xiàn)下續(xù)期
| 對(duì)比項(xiàng) | 線(xiàn)上續(xù)期(31病種) | 線(xiàn)下續(xù)期(其他病種) |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)渠道 | “湘醫(yī)保”APP | 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???/td> |
| 所需材料 | 電子照片、身份認(rèn)證 | 病歷原件、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表 |
| 審核周期 | 即時(shí)審核(“即申即延”) | 需專(zhuān)家評(píng)審(約 1個(gè)月) |
| 適用病種示例 | 高血壓 3級(jí)、糖尿病、強(qiáng)直性脊柱炎等 | 惡性腫瘤、肺結(jié)核、慢性腎功能衰竭等 |
湖南邵陽(yáng)門(mén)特病續(xù)期需結(jié)合病種類(lèi)型、年齡及待遇到期時(shí)間選擇合適方式。線(xiàn)上流程便捷高效,但僅限31個(gè)指定病種;線(xiàn)下流程需提前準(zhǔn)備紙質(zhì)材料并嚴(yán)格遵守時(shí)間節(jié)點(diǎn)。建議參保人員關(guān)注“湘醫(yī)保”通知或咨詢(xún)當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門(mén),確保待遇延續(xù)不受影響。