5大核心部位
遼寧撫順地區(qū)骨科康復(fù)以脊柱、上肢關(guān)節(jié)、下肢關(guān)節(jié)、手與腕部及骨盆與髖部為主要康復(fù)部位，通過中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能。
一、核心康復(fù)部位及常見病癥
1. 脊柱康復(fù)
- 涵蓋范圍：頸椎（C1-C7）、胸椎（T1-T12）、腰椎（L1-L5）及骶尾椎。
- 常見病癥：頸椎病（神經(jīng)根型、脊髓型）、腰椎間盤突出癥、脊柱骨折術(shù)后、椎管狹窄等。
- 康復(fù)重點(diǎn)：緩解神經(jīng)壓迫、改善脊柱活動(dòng)度（如頸椎前屈/后伸、腰椎側(cè)屈）、增強(qiáng)核心肌群（豎脊肌、腹橫?。┝α俊?/li>
2. 上肢關(guān)節(jié)康復(fù)
- 涵蓋范圍：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。
- 常見病癥：肩周炎（凍結(jié)肩）、肱骨骨折術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后、肘關(guān)節(jié)僵硬、橈骨遠(yuǎn)端骨折等。
- 康復(fù)重點(diǎn)：恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外展/旋轉(zhuǎn)功能、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度，改善腕關(guān)節(jié)靈活性（如握拳、對(duì)指訓(xùn)練）。
3. 下肢關(guān)節(jié)康復(fù)
- 涵蓋范圍：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。
- 常見病癥：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷術(shù)后、前交叉韌帶重建術(shù)后、股骨頸骨折術(shù)后、踝關(guān)節(jié)扭傷等。
- 康復(fù)重點(diǎn)：提升膝關(guān)節(jié)屈伸角度（如CPM機(jī)輔助訓(xùn)練）、增強(qiáng)股四頭肌肌力（直腿抬高訓(xùn)練）、恢復(fù)步態(tài)穩(wěn)定性。
4. 手與腕部康復(fù)
- 涵蓋范圍：掌骨、指骨、腕骨及周圍肌腱韌帶。
- 常見病癥：斷指再植術(shù)后、手外傷（肌腱斷裂、神經(jīng)損傷）、腕管綜合征、腱鞘炎等。
- 康復(fù)重點(diǎn)：促進(jìn)手指精細(xì)動(dòng)作恢復(fù)（如捏握訓(xùn)練、分指訓(xùn)練），減輕水腫，預(yù)防肌腱粘連。
5. 骨盆與髖部康復(fù)
- 涵蓋范圍：骨盆環(huán)、髖關(guān)節(jié)及周圍肌群。
- 常見病癥：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、髖臼骨折術(shù)后、股骨頭壞死、產(chǎn)后骨盆不穩(wěn)定等。
- 康復(fù)重點(diǎn)：恢復(fù)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收/外展功能，強(qiáng)化臀中肌力量，改善負(fù)重能力（如借助助行器行走訓(xùn)練）。
二、主流康復(fù)技術(shù)對(duì)比
| 康復(fù)技術(shù) | 適用部位 | 核心作用 | 優(yōu)勢 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) | 肩、膝、踝等活動(dòng)受限關(guān)節(jié) | 松解粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 無創(chuàng)、疼痛輕 | 避免暴力操作，骨折未愈合者禁用 |
| 持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM） | 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、骨折術(shù)后 | 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)軟骨修復(fù) | 自動(dòng)化控制，患者依從性高 | 初始角度需根據(jù)術(shù)后時(shí)間逐步調(diào)整 |
| 肌力訓(xùn)練 | 四肢骨折術(shù)后、肌肉萎縮 | 增強(qiáng)肌力（如股四頭肌等長收縮、握力訓(xùn)練） | 可居家進(jìn)行，設(shè)備簡單 | 避免過度疲勞，循序漸進(jìn)增加負(fù)荷 |
| 針灸與理療 | 頸肩腰腿痛、神經(jīng)損傷 | 緩解疼痛（如超聲波、低頻電刺激） | 中西醫(yī)結(jié)合，副作用小 | 皮膚破損或出血傾向者慎用 |
| 平衡與步態(tài)訓(xùn)練 | 下肢骨折術(shù)后、脊髓損傷 | 改善步行穩(wěn)定性（如平行杠訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練） | 降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提升生活自理能力 | 需在康復(fù)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免二次損傷 |
三、撫順地區(qū)特色康復(fù)資源
1. 重點(diǎn)醫(yī)院
- 撫順市中醫(yī)院：遼寧省中醫(yī)重點(diǎn)專科，擅長中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)，開展針灸、推拿治療頸椎病、腰椎間盤突出癥及骨科術(shù)后康復(fù)。
- 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)撫礦總醫(yī)院：配備超短波治療儀、頸椎牽引儀等設(shè)備，針對(duì)肩周炎、腰間盤脫出提供理療服務(wù)。
2. 專家團(tuán)隊(duì)
- 王悅（撫順市中醫(yī)院）：擅長骨科術(shù)后康復(fù)，運(yùn)用針灸改善肢體癱瘓、疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
- 石晶（撫礦總醫(yī)院）：專注頸椎病、腰間盤脫出的理療與功能訓(xùn)練。
四、康復(fù)周期與目標(biāo)
1. 短期目標(biāo)（1-4周）
控制疼痛與腫脹（如冰敷、抬高患肢），維持未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)度（如骨折術(shù)后鄰近關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）。
2. 中期目標(biāo)（1-3個(gè)月）
恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度至正常范圍的80%以上，肌力提升至4級(jí)（可抗中等阻力），實(shí)現(xiàn)部分生活自理（如穿衣、洗漱）。
3. 長期目標(biāo)（3-6個(gè)月）
回歸日?；顒?dòng)（如行走、上下樓梯），運(yùn)動(dòng)損傷患者可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，脊柱疾病患者預(yù)防復(fù)發(fā)。
骨科康復(fù)是骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，撫順地區(qū)依托中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)與專業(yè)醫(yī)療資源，針對(duì)脊柱、四肢等核心部位提供個(gè)性化康復(fù)方案，幫助患者減輕疼痛、重建功能，最終實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量與社會(huì)參與能力的提升。
