核心區(qū)別:功能定位不同
家庭共濟賬戶是職工醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金的共享池,允許近親屬使用授權人的賬戶余額支付醫(yī)療費用;親情賬戶是代展碼工具,僅支持代為展示家庭成員醫(yī)保電子憑證,不涉及資金共享。
2025年浙江嘉興家庭共濟賬戶與親情賬戶的核心差異體現(xiàn)在功能本質上:家庭共濟賬戶解決的是“錢怎么用”的問題,即職工醫(yī)保個人賬戶資金跨家庭成員使用;親情賬戶解決的是“碼怎么展”的問題,即協(xié)助老人、兒童等群體便捷使用醫(yī)保電子憑證。兩者分屬不同政策范疇,需獨立辦理,不可相互替代。
一、核心定義與功能定位
1. 家庭共濟賬戶
- 定義:職工醫(yī)保參保人通過備案,將個人賬戶歷年結余資金授權給近親屬(配偶、父母、子女等)使用的醫(yī)保服務。
- 核心功能:支付被授權人在定點醫(yī)藥機構產生的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用(如門診自付、購藥自費部分),以及繳納居民醫(yī)保、商業(yè)保險等個人繳費。
2. 親情賬戶
- 定義:綁定在本人醫(yī)保賬戶下的家庭成員子賬戶,用于代為展示醫(yī)保電子憑證的便民功能。
- 核心功能:協(xié)助家庭成員(如老人、兒童)展碼就醫(yī)(掛號、結算、購藥)、代查代辦(異地就醫(yī)備案、年度費用查詢),但結算時仍使用家庭成員本人的醫(yī)保待遇及賬戶資金。
二、關鍵差異對比
| 對比項 | 家庭共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 主體要求 | 授權人需為職工醫(yī)保參保人且賬戶有結余;被授權人需為省內參保的近親屬。 | 無參保類型限制,支持全國范圍內參保的家庭成員綁定。 |
| 資金關聯(lián) | 共享授權人個人賬戶歷年結余資金,可直接用于支付被授權人費用。 | 不涉及資金共享,僅使用家庭成員本人賬戶及待遇。 |
| 使用場景 | 被授權人就醫(yī)購藥時,個人負擔部分從授權人賬戶扣款。 | 代為展示家庭成員醫(yī)保碼,協(xié)助完成掛號、結算等操作。 |
| 辦理渠道 | 需通過浙里辦APP/小程序完成共濟關系備案。 | 可通過國家醫(yī)保服務平臺、支付寶、浙里辦等添加。 |
| 核心價值 | 盤活個人賬戶沉淀資金,減輕家庭醫(yī)療負擔。 | 解決無智能手機或行動不便人員的醫(yī)保憑證使用難題。 |
三、辦理與使用規(guī)則
1. 家庭共濟賬戶
- 辦理條件:
- 授權人:浙江省內職工醫(yī)保正常參保,個人賬戶有歷年結余。
- 被授權人:配偶、父母、子女等近親屬,且為浙江省內基本醫(yī)保參保人(職工或居民醫(yī)保均可)。
- 辦理流程:
- 登錄“浙里辦”APP/小程序,進入“醫(yī)?!睂^(qū);
- 選擇“歷年賬戶家庭共濟”,填寫被授權人信息(姓名、身份證號、關系);
- 完成人臉識別驗證并簽署協(xié)議,提交后1-3個工作日審核生效。
- 使用規(guī)則:
- 被授權人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保電子憑證或實體卡,系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟賬戶資金支付個人負擔部分。
- 共濟資金不可用于統(tǒng)籌基金報銷部分,僅限個人自付、自費費用。
2. 親情賬戶
- 辦理條件:
- 無參保地限制,支持綁定全國范圍內的家庭成員(如老人、兒童、異地參保親屬)。
- 需提供家庭成員關系證明(戶口本、出生證明等)。
- 辦理流程:
- 通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“浙里辦”添加“親情賬戶”;
- 填寫家庭成員信息并上傳關系證明,完成人臉識別確認;
- 綁定后可在“親情賬戶”列表中切換展示對應成員的醫(yī)保電子憑證。
- 使用規(guī)則:
- 結算時系統(tǒng)默認使用家庭成員本人的醫(yī)保待遇,與授權人賬戶資金無關。
- 支持代查家庭成員年度醫(yī)療費用、個稅大病扣除金額等信息。
四、典型場景示例
場景1:家庭共濟賬戶應用
職工張先生辦理家庭共濟后,其女兒(居民醫(yī)保參保人)在醫(yī)院門診自費200元,系統(tǒng)自動從張先生的職工醫(yī)保個人賬戶扣除該費用,無需女兒額外支付現(xiàn)金。場景2:親情賬戶應用
李女士為年邁母親綁定親情賬戶后,陪同母親就醫(yī)時,用自己手機展示母親的醫(yī)保電子憑證完成掛號、結算,費用仍從母親本人的醫(yī)保賬戶(或現(xiàn)金)支付。