5種門診慢特病相關治療費用已納入跨省直接結(jié)算范圍

河北廊坊已實現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等病種，參保人員可通過線上備案直接結(jié)算，無需墊付報銷。

（一）政策背景與覆蓋范圍

1. 國家政策推動：國家醫(yī)保局與財政部聯(lián)合發(fā)布通知，明確新增5種門診慢特病納入跨省直接結(jié)算，包括慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等，進一步擴大了結(jié)算病種范圍。
2. 河北廊坊實施進展：廊坊市已開通263家住院定點醫(yī)療機構及多家門診慢特病定點機構，支持跨省直接結(jié)算，參保人員可通過國務院客戶端小程序完成線上備案。

（二）結(jié)算流程與操作指南

1. 備案方式：參保人員需通過國務院客戶端小程序或醫(yī)保服務平臺辦理跨省異地就醫(yī)備案，備案后即可在定點醫(yī)療機構直接結(jié)算。
2. 結(jié)算范圍：目前廊坊市支持的門診慢特病結(jié)算病種及對應治療費用如下表所示：

1. 就醫(yī)選擇：參保人員可在省本級、石家莊、唐山、廊坊、邯鄲、保定等地的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，具體名單可通過醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。

（三）便民成效與未來展望

1. 群眾受益：以河北廊坊參保居民劉女士為例，強直性脊柱炎門診費用實現(xiàn)跨省直接結(jié)算后，無需再返回河北報銷，大幅減輕了經(jīng)濟負擔和時間成本。
2. 服務優(yōu)化：從住院費用到門診費用，從墊付報銷到直接結(jié)算，從線下辦理到線上自助，廊坊市醫(yī)保服務持續(xù)升級，提升了異地就醫(yī)便利性。

河北廊坊通過擴大門診慢特病跨省直接結(jié)算范圍、簡化備案流程、增加定點機構數(shù)量，切實解決了參保人員異地就醫(yī)的痛點，未來將繼續(xù)優(yōu)化服務，推動更多病種納入結(jié)算范圍，讓醫(yī)保政策惠及更多群眾。