根據(jù)當(dāng)前政策及常規(guī)操作，門診特病續(xù)期通常需提前1-3個(gè)月申請(qǐng)。
2025年河南鶴壁參保人員需通過(guò)線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核后延續(xù)門診特殊病種待遇，具體以當(dāng)年醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。
一、續(xù)期條件
- 病種范圍：覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30種以上門診特?。ㄒ?jiàn)下表）。
病種類型 有效期 續(xù)期要求 定點(diǎn)醫(yī)院限制 慢性病 1-3年 年度復(fù)診 二級(jí)及以上 重大疾病 長(zhǎng)期有效 病理報(bào)告更新 三級(jí)?？漆t(yī)院 - 待遇資格：需在待遇失效前90天內(nèi)申請(qǐng)，且近一年內(nèi)合規(guī)用藥記錄≥6次。
- 時(shí)間要求：續(xù)期周期與病種掛鉤，逾期未辦將暫停醫(yī)保報(bào)銷。
二、續(xù)期材料
- 基本材料：
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 近期1寸證件照2張
- 初次確診的病歷證明
- 專項(xiàng)材料：
材料類型 適用病種 提交形式 年度復(fù)診報(bào)告 慢性腎病、冠心病 醫(yī)院蓋章原件 最新檢查結(jié)果 惡性腫瘤、器官移植 電子掃描件 用藥記錄清單 全部病種 藥房系統(tǒng)打印
三、辦理流程
- 線上申請(qǐng)：
- 登錄河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，上傳材料并提交。
- 審核結(jié)果5個(gè)工作日內(nèi)短信通知。
- 線下申請(qǐng)：
- 至鶴壁市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口遞交材料。
- 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取《特病續(xù)期審批表》。
- 審核周期：材料齊全后15日內(nèi)完成核定，有效期自獲批日起算。
四、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)者需提供參保地備案證明，否則僅限本地醫(yī)院續(xù)期。
- 若病種變更（如慢性病轉(zhuǎn)重大疾病），須重新申請(qǐng)認(rèn)定。
- 2025年政策若調(diào)整，以鶴壁市醫(yī)療保障局官網(wǎng)為準(zhǔn)。
參保人需密切關(guān)注年度政策更新，確保材料真實(shí)有效，避免因信息滯后影響待遇連續(xù)性。建議優(yōu)先選擇線上辦理以提升效率，遇特殊情形可撥打0392-12393醫(yī)保熱線咨詢。
