2024 年 3 月 1 日起，湖南省內(nèi)包括株洲在內(nèi)，31 個門診慢特病病種可在網(wǎng)上辦理續(xù)期業(yè)務(wù) ，但初次申請認(rèn)定仍需線下辦理。

在湖南株洲，職工醫(yī)保有 43 個慢特病病種，其中 31 種如高血壓 3 級、糖尿病、冠心病等，在待遇到期前 2 個月至到期后 1 個月內(nèi)，可線上申請待遇延期，審批通過后原待遇延期 1 年；剩下 12 個病種及居民醫(yī)保慢特病待遇延期則需線下申報。初次申請門診慢特病待遇認(rèn)定，無論職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，目前都不能網(wǎng)上辦理，需前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或授權(quán)定點醫(yī)藥機構(gòu)辦理。

一、可線上續(xù)辦的門診慢特病病種

以職工醫(yī)保為例，以下 31 種門診慢特病可線上續(xù)辦：

若參保人員同時享受兩種門診慢特病待遇，其中一個病種不在上述 31 個范圍內(nèi)，需線下復(fù)審；兩個病種都在范圍內(nèi)，可線上復(fù)審。

二、線上續(xù)辦流程

1. 方式一：通過 “株洲醫(yī)?！?微信公眾號辦理
   • 進(jìn)入 “株洲醫(yī)?！?微信公眾號，點擊 “政民互動”。
   • 選擇 “服務(wù)大廳”，進(jìn)入后點擊 “經(jīng)辦業(yè)務(wù)”。
   • 找到 “特門延期申請” 選項。
2. 方式二：通過 “湘醫(yī)?！?APP 辦理
   • 在手機應(yīng)用商店下載 “湘醫(yī)?！?APP 并登錄。
   • 點擊 “業(yè)務(wù)辦理”，選擇 “特門延期申請”。
3. 申請操作
   • 點擊 “本人申請”，能查到本人特門待遇明細(xì)，點擊延期申請按鈕，通過人臉識別后提交申請。
   • 若選擇 “替他人申請”，輸入他人姓名及身份證信息，查詢出該參保人的特門待遇后，點擊延期申請發(fā)起，通過人臉識別后提交成功。提交成功后等待審核，可在申請記錄查詢中查看審核進(jìn)度及結(jié)果。

三、線下辦理相關(guān)情況

1. 初次認(rèn)定辦理材料
   • 醫(yī)保碼或有效身份證件、社?？?。
   • 《湖南省居民基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（加蓋醫(yī)院全稱公章或醫(yī)院醫(yī)保公章）。
   • 病歷資料和檢查資料，如出院記錄、門診資料、病檢報告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等與申請病種有關(guān)的醫(yī)療文書資料（加蓋醫(yī)院病案室或門診公章）。
2. 辦理渠道
   • 現(xiàn)場辦理：各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)公布的經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理地址、授權(quán)的定點醫(yī)藥機構(gòu)名稱和地址。
   • 線上辦理（針對部分業(yè)務(wù)，如職工醫(yī)保參保人員認(rèn)定申請）：各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)公布的門戶網(wǎng)站、湖南省政務(wù)服務(wù)平臺等（但初次認(rèn)定目前株洲地區(qū)通常不線上辦，主要用于查詢等）。
3. 辦理流程（以現(xiàn)場辦理為例）
   • 申請：申請人或委托人前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或授權(quán)定點醫(yī)藥機構(gòu)申請。
   • 受理：工作人員確認(rèn)是否屬于受理范圍、材料是否齊全。線下受理不超過 20 個工作日。

在湖南株洲，門診慢特病辦理分為線上續(xù)辦和線下辦理兩部分。31 種特定病種可網(wǎng)上續(xù)辦延期，方便快捷；初次認(rèn)定及部分病種延期仍需線下操作，參保人需留意辦理要求和流程，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按規(guī)定渠道辦理，以順利享受門診慢特病待遇 。