可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例約為50%-70%（不同項(xiàng)目及醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在差異）。
在四川攀枝花，居民醫(yī)保將兒童康復(fù)納入報(bào)銷(xiāo)范圍，涵蓋康復(fù)科的多種治療項(xiàng)目，但需符合醫(yī)保目錄規(guī)定及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求。具體報(bào)銷(xiāo)政策與流程如下：
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
納入醫(yī)保的兒童康復(fù)項(xiàng)目
- 運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目。
- 腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩等病種的針對(duì)性治療。
- 部分輔助器具（如矯形器）需按目錄限價(jià)報(bào)銷(xiāo)。
不予報(bào)銷(xiāo)的情況
- 非醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。
- 與康復(fù)無(wú)關(guān)的保健類(lèi)項(xiàng)目（如早教課程）。
| 項(xiàng)目類(lèi)型 | 是否報(bào)銷(xiāo) | 備注 |
|---|---|---|
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 是 | 限每日1次，每次30分鐘 |
| 高壓氧治療 | 部分 | 需病情診斷證明 |
| 感統(tǒng)訓(xùn)練 | 否 | 屬非治療性項(xiàng)目 |
二、報(bào)銷(xiāo)條件與材料
必備條件
- 患兒需參加攀枝花居民醫(yī)保并正常繳費(fèi)。
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市婦幼保健院、市中心醫(yī)院康復(fù)科）就診。
申請(qǐng)材料
- 醫(yī)?？?、戶口本原件及復(fù)印件。
- 診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院出具）。
- 康復(fù)治療計(jì)劃及費(fèi)用明細(xì)清單。
三、報(bào)銷(xiāo)比例與限額
比例劃分
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)醫(yī)院）：報(bào)銷(xiāo)70%。
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)60%。
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷(xiāo)50%。
年度限額
- 普通康復(fù)治療：?jiǎn)尾》N年限額約2萬(wàn)元。
- 特殊疾?。ㄈ缒X癱）：可申請(qǐng)?zhí)岣呦揞~至5萬(wàn)元。
| 醫(yī)院等級(jí) | 起付線（元） | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年限額（元） |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)醫(yī)院 | 100 | 70% | 20,000 |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 500 | 50% | 20,000 |
四、特殊政策與注意事項(xiàng)
門(mén)診特殊疾病認(rèn)定
- 部分兒童康復(fù)項(xiàng)目可申請(qǐng)門(mén)特待遇，報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%。
- 需提交《門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》及近期檢查報(bào)告。
異地報(bào)銷(xiāo)
轉(zhuǎn)診至成都等外地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需提前備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
攀枝花的居民醫(yī)保政策對(duì)兒童康復(fù)提供了較全面的保障，但家長(zhǎng)需注意選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、留存完整材料，并關(guān)注年度限額。對(duì)于腦癱等重癥患兒，建議盡早辦理門(mén)特認(rèn)定以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。合理利用政策資源，能有效降低家庭康復(fù)治療成本。
