福建寧德康復(fù)科可治療20余種不同類型的疼痛疾病，涵蓋神經(jīng)性疼痛、肌肉骨骼疼痛、內(nèi)臟疼痛及癌性疼痛四大類別。
福建寧德康復(fù)科作為區(qū)域重要的疼痛診療中心，通過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方式，為患者提供全方位的疼痛管理服務(wù)。科室不僅針對(duì)常見(jiàn)的頸肩腰腿痛等肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛，還能有效治療各類神經(jīng)病理性疼痛、內(nèi)臟性疼痛以及癌性疼痛，采用藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入、中醫(yī)針灸等多種手段，為不同疼痛類型的患者制定個(gè)性化治療方案，顯著改善患者的生活質(zhì)量。
一、神經(jīng)病理性疼痛
神經(jīng)病理性疼痛是由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛綜合征，是康復(fù)科重點(diǎn)治療的疼痛類型之一。
1. 頭面部神經(jīng)痛
頭面部神經(jīng)痛包括多種類型，其中以三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛和頸源性頭痛最為常見(jiàn)。這類疼痛通常表現(xiàn)為劇烈的、陣發(fā)性的刺痛或電擊樣疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活。
疼痛類型 | 疼痛特點(diǎn) | 好發(fā)人群 | 治療方法 | 療效評(píng)價(jià) |
|---|---|---|---|---|
三叉神經(jīng)痛 | 陣發(fā)性劇痛，如電擊、刀割 | 中老年人，女性多于男性 | 藥物治療、神經(jīng)阻滯、射頻治療 | 有效率85%以上 |
舌咽神經(jīng)痛 | 扁桃體、舌根、耳部劇痛 | 40歲以上成人 | 神經(jīng)調(diào)制、藥物治療 | 有效率80%左右 |
頸源性頭痛 | 頸部向頭部放射的鈍痛 | 長(zhǎng)期伏案工作者 | 針灸、推拿、物理治療 | 有效率75%以上 |
2. 周圍神經(jīng)病變疼痛
周圍神經(jīng)病變疼痛主要包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)損傷后疼痛等。這類疼痛常表現(xiàn)為燒灼感、針刺感或麻木感，可伴有感覺(jué)異常。
寧德康復(fù)科采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、中藥外敷、針灸等綜合治療方法，針對(duì)不同病因的周圍神經(jīng)病變疼痛制定個(gè)性化方案。特別是對(duì)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，早期干預(yù)可顯著降低慢性化風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量。
3. 中樞性疼痛
中樞性疼痛是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的疼痛，包括脊髓損傷后疼痛、腦卒中后疼痛、中樞痛等。這類疼痛治療難度較大，常需要多學(xué)科協(xié)作。
康復(fù)科通過(guò)經(jīng)顱磁刺激、脊髓電刺激等先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合藥物治療和心理干預(yù)，為中樞性疼痛患者提供全方位的疼痛管理服務(wù)。近年來(lái)，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的應(yīng)用使中樞性疼痛的治療效果得到顯著提升。
二、肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛
肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛是康復(fù)科最常見(jiàn)的疼痛類型，包括頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)疼痛、肌筋膜炎等。
1. 頸肩腰腿痛
頸肩腰腿痛是康復(fù)科門診量最大的疼痛類型，包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝骨關(guān)節(jié)炎等。這類疼痛多與姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、退行性變等因素有關(guān)。
疾病類型 | 主要癥狀 | 高危因素 | 治療手段 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|---|---|
頸椎病 | 頸部疼痛、上肢麻木 | 長(zhǎng)期低頭、伏案工作 | 針灸、推拿、牽引 | 正確姿勢(shì)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) |
腰椎間盤突出 | 腰痛、下肢放射痛 | 重體力勞動(dòng)、久坐 | 物理治療、微創(chuàng)介入 | 加強(qiáng)腰背肌鍛煉 |
肩周炎 | 肩部疼痛、活動(dòng)受限 | 50歲以上人群 | 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、功能鍛煉 | 避免肩部過(guò)度勞損 |
膝骨關(guān)節(jié)炎 | 膝部疼痛、上下樓困難 | 老年人、肥胖者 | 物理因子治療、注射治療 | 控制體重、合理運(yùn)動(dòng) |
2. 肌筋膜炎疼痛
肌筋膜炎疼痛是由于肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥引起的疼痛，常表現(xiàn)為局部酸脹、疼痛、壓痛明顯，可觸及痛性結(jié)節(jié)。頸肩部、腰部是肌筋膜炎的好發(fā)部位。
康復(fù)科采用沖擊波治療、銀質(zhì)針治療、中藥熏蒸等方法，有效緩解肌筋膜炎疼痛。特別是沖擊波治療，具有無(wú)創(chuàng)、高效的特點(diǎn)，對(duì)慢性肌筋膜炎疼痛效果顯著。
3. 術(shù)后疼痛綜合征
術(shù)后疼痛綜合征是指手術(shù)后持續(xù)存在的疼痛，包括脊柱術(shù)后綜合征、關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛等。這類疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、瘢痕形成等因素有關(guān)。
寧德康復(fù)科通過(guò)綜合運(yùn)用物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯等方法，為術(shù)后疼痛綜合征患者提供個(gè)性化治療方案。早期康復(fù)干預(yù)對(duì)預(yù)防術(shù)后慢性疼痛具有重要意義。
三、內(nèi)臟性疼痛及特殊疼痛
內(nèi)臟性疼痛及特殊疼痛包括癌性疼痛、強(qiáng)直性脊柱炎疼痛、內(nèi)臟牽涉痛等。
1. 癌性疼痛
癌性疼痛是惡性腫瘤患者常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)疼痛程度可分為輕度、中度和重度疼痛。
疼痛程度 | 疼痛特點(diǎn) | 治療原則 | 常用藥物 | 非藥物治療 |
|---|---|---|---|---|
輕度疼痛 | 間歇性，不影響睡眠 | 非阿片類藥物 | 對(duì)乙酰氨基酚、NSAIDs | 物理治療、心理支持 |
中度疼痛 | 持續(xù)性，影響睡眠 | 弱阿片類藥物 | 可待因、曲馬多 | 神經(jīng)阻滯、放松訓(xùn)練 |
重度疼痛 | 劇烈，無(wú)法忍受 | 強(qiáng)阿片類藥物 | 嗎啡、芬太尼 | 神經(jīng)毀損、放療 |
康復(fù)科采用三階梯鎮(zhèn)痛原則，結(jié)合微創(chuàng)介入技術(shù)、中醫(yī)中藥等方法，為癌痛患者提供全方位的疼痛管理服務(wù)。個(gè)體化治療方案可顯著提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物不良反應(yīng)。
2. 強(qiáng)直性脊柱炎疼痛
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛是一種慢性炎癥性風(fēng)濕病，主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥和疼痛，可伴有晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
康復(fù)科通過(guò)藥物治療、物理治療、功能鍛煉等綜合措施，控制炎癥，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)預(yù)防脊柱強(qiáng)直畸形具有重要意義。
3. 內(nèi)臟牽涉痛
內(nèi)臟牽涉痛是指內(nèi)臟器官疾病引起的體表特定部位的疼痛，如心絞痛引起的左肩臂放射痛、膽囊疾病引起的右肩背部疼痛等。
康復(fù)科通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查，結(jié)合必要的輔助檢查，明確疼痛的真正來(lái)源，制定針對(duì)性的治療方案。采用物理治療、針灸等方法緩解牽涉痛癥狀。
福建寧德康復(fù)科通過(guò)傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的治療手段，為各類疼痛患者提供專業(yè)、規(guī)范、個(gè)性化的疼痛管理服務(wù)，顯著改善患者的疼痛癥狀和生活質(zhì)量，成為區(qū)域內(nèi)疼痛診療的重要力量。
