核心人群為:2025年在新疆和田地區(qū)參加基本醫(yī)療保險的職工、城鄉(xiāng)居民及特定醫(yī)療救助對象。
在2025年,新疆和田地區(qū)辦理特殊病種(門診慢特?。┑馁Y格,主要依據參保身份和具體的醫(yī)療救助類別來確定。辦理資格的核心在于申請人必須是 新疆和田地區(qū) 的醫(yī)保參保人員,并且其病情符合國家及自治區(qū)規(guī)定的特殊病種目錄。
具體可辦理的 特殊病種 人群,主要分為以下兩大類:
一、基本醫(yī)療保險參保人員
這是辦理 特殊病種 資格的主體人群,主要包括以下兩類:
職工醫(yī)保參保人員
- 定義 :指在和田地區(qū)單位或個人正常繳納職工基本醫(yī)療保險的在職職工、退休人員等。
- 資格 :只要病情確診并符合 特殊病種 目錄,即可申請辦理。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 定義 :指在和田地區(qū)參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,包括城鎮(zhèn)居民和農村居民。
- 資格 :申請辦理 特殊病種 時,除需為參保人員外,其疾病還必須達到《門診慢特病分類標準》的要求。
二、醫(yī)療救助對象
對于部分因病致貧的困難群體,其辦理 特殊病種 的資格覆蓋范圍更廣。
| 對象類別 | 具體人員 | 辦理資格說明 |
|---|---|---|
| 第一類救助對象 | 特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童) | 作為醫(yī)療救助的重點對象,其 特殊病種 的辦理資格不受醫(yī)保類型限制,只要確診即可申請。 |
| 第二類救助對象 | 城鄉(xiāng)低保對象 | 同樣享有優(yōu)先辦理 特殊病種 的資格。 |
| 第三類救助對象 | 城鄉(xiāng)低保邊緣對象、農村易返貧致貧人口 | 這些人員的 特殊病種 辦理資格也得到了保障。 |
| 第四類救助對象 | 因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者 | 這類患者即便未被納入前幾類救助范圍,只要符合 特殊病種 的診斷標準,同樣可以申請辦理,以減輕其醫(yī)療負擔。 |
2025年在新疆和田地區(qū)能夠辦理 特殊病種 的人員,覆蓋了從普通參保者到各類醫(yī)療救助對象的廣泛群體。關鍵在于申請人必須具備和田地區(qū)的醫(yī)保參保身份,或符合和田地區(qū)的醫(yī)療救助政策。