0起因過度服藥導致的嚴重不良事件可通過系統性防范措施有效避免。
預防過度服藥需從居民自我用藥管理、醫(yī)療機構規(guī)范診療、家庭藥品安全管控、特殊人群監(jiān)護四方面協同發(fā)力，通過普及藥物知識、規(guī)范處方行為、強化藥品管理、細化特殊人群用藥指導，全面降低過度服藥風險，保障黑龍江雞西地區(qū)居民用藥安全與健康。
一、強化居民自我用藥認知
- 掌握核心藥物信息
居民需明確所服藥物的通用名（避免因商品名不同重復用藥）、適應癥（僅用于對應病癥，不隨意擴大用途）、常規(guī)劑量（如成人服用對乙酰氨基酚單次劑量300-600mg，每日不超2g）及常見不良反應（如服用布洛芬可能出現胃腸道不適），避免因信息缺失導致用藥偏差。 - 遵循正確用藥原則
嚴格按“遵醫(yī)囑、按療程、不聯用”原則用藥：不自行增減劑量（如抗生素不可因癥狀緩解擅自減量）、不隨意延長/縮短療程（如降壓藥需長期規(guī)律服用，不可停藥）、不盲目聯用多種功效相似藥物（如同時服用兩種含對乙酰氨基酚的感冒藥易致過量）。
二、規(guī)范醫(yī)療機構診療行為
- 醫(yī)生精準處方管理
醫(yī)生需全面采集患者病史（包括既往用藥史、過敏史）、明確診斷后開具處方，優(yōu)先選擇“單藥治療”（能用一種藥解決的不聯用多種）、“基礎藥物”（避免盲目使用高價新藥），并標注清晰的用藥劑量（如兒童按體重計算：阿莫西林20-40mg/kg/日，分3次服用）、用藥時長（如普通感冒止咳藥使用不超7天）及注意事項（如服用頭孢類藥物期間禁酒）。 - 藥師嚴格處方審核與指導
藥師需對處方進行“四查十對”，重點審核是否存在重復用藥、劑量異常、藥物相互作用等問題，審核通過后向患者當面講解用法用量（如腸溶片需整片吞服，不可掰開）、服用時間（如胃黏膜保護劑飯前30分鐘服用，降糖藥二甲雙胍隨餐服用）及禁忌人群（如喹諾酮類藥物禁用于18歲以下兒童）。 - 醫(yī)療機構用藥監(jiān)督機制
建立處方點評制度，定期抽查處方，對“超適應癥用藥”“重復用藥”“劑量超標”等問題處方進行通報整改；開設用藥咨詢門診，為居民提供個性化用藥方案調整建議，尤其針對慢性病患者長期用藥方案進行定期評估。
對比項目 | 傳統用藥管理模式 | 現代防范性用藥管理模式 |
|---|---|---|
處方審核 | 人工審核為主，易遺漏 | 系統初篩+人工復核，雙重保險，剛性攔截 |
用藥監(jiān)督 | 事后抽查，監(jiān)管滯后 | 常態(tài)化點評與綜合監(jiān)管，重點監(jiān)控大處方 |
藥師角色 | 以調配發(fā)放為主 | 深度參與臨床，提供用藥咨詢與方案調整 |
患者教育 | 隨機、非系統 | 納入診療流程，提供系統性指導 |
三、加強家庭藥品安全管理
- 分類儲存與標識
按藥品特性分類儲存，避免因儲存不當影響藥效或增加風險，具體分類如下表：
對家庭藥品進行清晰標識，標注“藥品名稱、有效期、用法用量”，內服藥與外用藥（如碘伏、紅花油）分開放置，兒童藥與成人藥單獨存放。儲存類型溫度要求適用藥品舉例注意事項常溫儲存
10-30℃
片劑、膠囊劑（如感冒藥、降壓藥）
避免陽光直射、遠離熱源（如暖氣、灶臺）
冷藏儲存
2-8℃
生物制劑（如胰島素）、活菌制劑（如益生菌）
不可冷凍，從冰箱取出后需回溫至室溫再使用
避光儲存
不透光容器或陰涼處
硝酸甘油、維生素C片
開封后按說明書規(guī)定時限使用（如硝酸甘油開封后3個月內）
- 定期清理過期藥品
每3-6個月對家庭藥品進行一次全面清理，及時處理過期藥品（不可隨意丟棄或服用）、變質藥品（如片劑變色、膠囊軟化粘連）、包裝破損藥品（可能受污染）。可通過雞西市定點藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“過期藥品回收點”統一處理，或破壞藥品包裝后投入有害垃圾桶，避免環(huán)境危害或他人誤服。
四、細化特殊人群用藥監(jiān)護
- 兒童用藥專項管理
兒童用藥需遵循“專用劑型、精準劑量、全程監(jiān)護”原則：優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如混懸液、顆粒劑，避免將成人藥片碾碎服用），按體重或年齡計算劑量（如對乙酰氨基酚兒童劑量10-15mg/kg/次，每4-6小時一次，24小時不超5次），用藥期間密切觀察是否出現皮疹、嘔吐、嗜睡等異常反應，一旦出現立即停藥并就醫(yī)。 - 老年人用藥重點監(jiān)護
老年人常患多種慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心?。?，需同時服用多種藥物，易發(fā)生“藥物相互作用”和“劑量疊加”。家屬需協助記錄“用藥清單”（包括藥品名稱、用法用量、服用時間），定期帶老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心復診，由醫(yī)生評估用藥方案，及時調整劑量或停用不必要藥物；用藥后關注老年人是否出現頭暈、乏力、便秘等不良反應，避免因感知遲鈍延誤處理。 - 青少年藥物濫用防范
針對青少年群體，需加強藥物濫用危害教育，警惕通過社交平臺獲取處方藥的行為（如右美沙芬、普瑞巴林等），家長和學校應密切關注青少年情緒變化及用藥行為，建立跨部門聯合監(jiān)管機制，嚴厲打擊違規(guī)銷售處方藥行為，從源頭遏制藥物濫用風險。
通過整合行政監(jiān)管、醫(yī)療技術、專業(yè)人員和家庭支持等多方力量，持續(xù)優(yōu)化黑龍江雞西地區(qū)的用藥安全生態(tài)，能夠有效識別和防范過度服藥風險，從根本上保障人民群眾的用藥安全與身體健康。
