1-3歲兒童濕疹發(fā)病率約15%-20%，其中手臂部位受累占比超60%
小兒手臂濕疹的管理需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、環(huán)境控制與飲食調(diào)整，核心目標(biāo)是減少炎癥反應(yīng)及誘發(fā)因素。以下從護(hù)理要點(diǎn)、飲食禁忌及環(huán)境干預(yù)三方面展開說(shuō)明。
一、日常護(hù)理要點(diǎn)
保濕與清潔
每日使用無(wú)香料、低敏保濕霜（如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分），洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
水溫控制在32-37℃，沐浴露選擇pH值中性且無(wú)皂基配方，每周使用不超過(guò)3次。
避免物理刺激
衣物選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛或化纖接觸皮膚；修剪指甲防止抓撓引發(fā)感染。
洗滌劑需無(wú)熒光劑及酶制劑，漂洗次數(shù)增加至2-3次以減少殘留。
環(huán)境調(diào)控
室內(nèi)濕度維持50%-60%，溫度22-24℃為宜；定期清洗床品并防塵螨。
| 護(hù)理維度 | 推薦措施 | 需避免事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 皮膚保濕 | 含角鯊烷/乳木果油的霜劑 | 含酒精或香精的潤(rùn)膚產(chǎn)品 |
| 清潔方式 | 淋浴時(shí)間＜10分鐘 | 使用肥皂或熱水燙洗 |
| 衣物材質(zhì) | 100%純棉透氣面料 | 絲綢、化纖及粗糙織物 |
二、飲食調(diào)整原則
高致敏食物排查
常見(jiàn)過(guò)敏原：牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥。若懷疑食物過(guò)敏，需通過(guò)eliminationdiet（排除飲食法）驗(yàn)證，持續(xù)2-4周后逐步回輸。
記錄飲食日記，關(guān)聯(lián)濕疹發(fā)作與特定食物的關(guān)聯(lián)性。
營(yíng)養(yǎng)替代方案
牛奶過(guò)敏患兒可選用深度水解蛋白配方奶粉；雞蛋過(guò)敏者可嘗試豆類或低敏水果（如蘋果、梨）補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
促炎食物限制
減少高糖、油炸食品及加工肉制品攝入，因其可能加劇炎癥反應(yīng)。
| 食物類別 | 推薦選擇 | 需謹(jǐn)慎攝入 |
|---|---|---|
| 蛋白質(zhì)來(lái)源 | 深海魚、藜麥 | 牛奶、雞蛋、貝類 |
| 碳水化合物 | 燕麥、糙米 | 小麥制品、精制糖 |
| 脂肪類 | 牛油果、亞麻籽油 | 反式脂肪酸、棕櫚油 |
三、醫(yī)學(xué)干預(yù)與監(jiān)測(cè)
局部用藥
中效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）用于中重度濕疹，需遵醫(yī)囑控制療程。
感染防控
出現(xiàn)膿皰或滲液時(shí)提示細(xì)菌感染，需外用抗生素（如莫匹羅星軟膏）。
過(guò)敏檢測(cè)
血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原，避免盲目忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
濕疹管理需個(gè)體化策略，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒對(duì)環(huán)境與食物的反應(yīng)，優(yōu)先通過(guò)保濕與屏障修復(fù)控制基礎(chǔ)炎癥，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整及藥物治療。長(zhǎng)期隨訪可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并改善生活質(zhì)量。
