適合非急性損傷、慢性勞損及術(shù)后恢復(fù)階段患者
康復(fù)科在肩痛診療中具有明確優(yōu)勢(shì)，尤其在非外傷性疼痛、功能障礙改善及長期康復(fù)管理方面。以下從適應(yīng)癥、治療手段、就診建議等維度展開分析：
一、康復(fù)科的核心適應(yīng)癥
非急性損傷
- 適用于肌肉勞損、肩周炎（凍結(jié)肩）、慢性肩袖損傷等非外傷性疼痛。
- 典型案例：長期伏案工作導(dǎo)致的肩頸僵硬，或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限但無明顯外傷史者。
慢性勞損與功能障礙
- 針對(duì)反復(fù)發(fā)作的肩痛，如運(yùn)動(dòng)后疼痛加重、夜間疼痛顯著。
- 通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、理療（如超聲波、電刺激）緩解粘連。
術(shù)后康復(fù)階段
- 肩關(guān)節(jié)手術(shù)后需恢復(fù)活動(dòng)度與肌力者。
- 社區(qū)康復(fù)中心可提供與綜合醫(yī)院同質(zhì)化的服務(wù)。
二、康復(fù)科特色治療手段對(duì)比
| 治療方式 | 適用場(chǎng)景 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| 物理治療（熱敷、電療） | 炎癥期疼痛、肌肉痙攣 | 無創(chuàng)、快速緩解癥狀 |
| 運(yùn)動(dòng)療法 | 功能恢復(fù)期、肌力重建 | 針對(duì)性訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā) |
| 手法治療（關(guān)節(jié)松動(dòng)） | 粘連性關(guān)節(jié)囊炎、活動(dòng)受限 | 直接改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 |
三、何時(shí)優(yōu)先選擇其他科室？
- 骨科：急性外傷（骨折、脫位）、肩袖撕裂需手術(shù)者。
- 疼痛科：頑固性神經(jīng)痛或需介入治療（如神經(jīng)阻滯）。
- 風(fēng)濕免疫科：伴隨全身癥狀（發(fā)熱、多關(guān)節(jié)痛）者。
四、就診決策建議
- 初診判斷：若無明確外傷，優(yōu)先康復(fù)科評(píng)估；若伴上肢麻木，需排查頸椎病。
- 社區(qū)資源：上海閔行等地的社區(qū)康復(fù)中心可提供便捷服務(wù)。
肩痛診療需結(jié)合病因與病程綜合決策。康復(fù)科擅長通過非藥物手段改善功能、提升生活質(zhì)量，尤其適合慢性疼痛及術(shù)后康復(fù)人群。若疼痛突發(fā)或伴隨嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至骨科或疼痛科。
