1-3個工作日
在湖北黃石,特殊門診變更定點(diǎn)醫(yī)院的流程通常需要1-3個工作日完成,具體時(shí)間取決于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核速度和辦理效率。
一、變更流程
準(zhǔn)備材料
- 基本資料:醫(yī)???、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報(bào)告。
- 其他有關(guān)資料:
- 房產(chǎn)證原件及復(fù)印件。
- 原所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷出證明,或現(xiàn)所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷入證明。
- 原所在物業(yè)管理公司或居委會的搬遷證明,或現(xiàn)所在物業(yè)管理公司或居委會的搬遷證明。
- 工作單位變動的需提供單位證明。
提交申請
- 線下申請:前往黃石市市民之家一樓大廳服務(wù)窗口及各城區(qū)門診慢特病申報(bào)受理點(diǎn)提交申請。
- 線上申請:通過“湖北醫(yī)療保障”小程序或“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”黃石醫(yī)保專區(qū)提交申請。
審核材料
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料后,會對申請人的門診慢特病信息進(jìn)行查驗(yàn),核查申報(bào)病種與病歷診斷是否相符。材料不齊全的,會一次性告知需補(bǔ)正材料。
完成變更
- 審核通過后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會在1個工作日內(nèi)完成變更改點(diǎn)。
- 參保人需要現(xiàn)場填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》,并簽名確認(rèn)其變更后的門診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 參保人取回醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》。
二、注意事項(xiàng)
- 辦理時(shí)限:市醫(yī)療保障服務(wù)中心受理復(fù)審材料后,于20個工作日內(nèi)完成復(fù)審,并出具鑒定意見。
- 查詢方式:參保人員可前往市民之家醫(yī)保服務(wù)窗口、各城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或各城區(qū)門診慢特病受理點(diǎn)進(jìn)行線下查詢,也可通過各受理點(diǎn)的咨詢電話進(jìn)行查詢。
- 結(jié)果處理:
- 參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請復(fù)審的,其待遇可延續(xù)至鑒定結(jié)果出具之日。通過復(fù)審的,延續(xù)參保人員待遇享受資格;未通過復(fù)審的,停止參保人員相應(yīng)病種待遇享受資格。
- 參保人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交復(fù)審申請的,復(fù)審期限截止后不再繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。
- 停止待遇享受資格的參保人員,如再次申請?jiān)摬》N待遇,按相關(guān)規(guī)定的待遇認(rèn)定辦理流程辦理。
- 爭議處理:參保人員對復(fù)審結(jié)果有異議的,可在收到結(jié)果15個工作日內(nèi)申請第二次復(fù)審,二次復(fù)審結(jié)論為最終結(jié)果。
三、相關(guān)法規(guī)
- 《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》:規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍和先行支付等內(nèi)容。
- 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》:規(guī)定了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請條件和資源配置等內(nèi)容。
通過以上流程和注意事項(xiàng),參保人員可以順利完成湖北黃石特殊門診變更定點(diǎn)醫(yī)院的操作。如有疑問,建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門。