3-7個工作日完成審核
2025年四川廣安門診特殊病種線上申請入口已全面對接省級醫(yī)保服務(wù)平臺,患者通過四川醫(yī)保服務(wù)平臺APP或微信小程序即可完成全流程操作。該服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等34種特殊病種,線上材料提交后,醫(yī)保部門將在規(guī)定時限內(nèi)反饋審核結(jié)果。
一、線上申請核心流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證明:患者本人社會保障卡或身份證正反面照片。
- 病歷材料:需上傳二級及以上醫(yī)院診斷證明、病理報告或檢查報告單(加蓋醫(yī)院公章)。
- 申請表:通過平臺下載《特殊病種門診治療申請表》,由主治醫(yī)師填寫并簽字。
材料類型 格式要求 特殊說明 身份證明 JPG/PDF 需清晰展示證件號碼 病歷材料 PDF/掃描件 包含醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名 申請表 平臺模板下載 需完整填寫病史及治療方案 平臺操作步驟
- 登錄四川醫(yī)保服務(wù)平臺,選擇“門診特殊病種申請”模塊。
- 按提示上傳材料,提交后生成電子回執(zhí)單,可實時跟蹤審核進(jìn)度。
- 審核通過后,系統(tǒng)自動綁定醫(yī)保卡,患者可在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門對材料進(jìn)行真實性核查,若需補(bǔ)充材料,將通過短信通知。
- 通過后,患者可在平臺下載電子備案憑證,有效期一般為1年,到期需重新申請。
二、常見問題與注意事項
適用人群
- 僅限四川省醫(yī)保參保人員,且需符合《四川省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病病種范圍》。
- 異地參?;颊咝柘绒k理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或異地就醫(yī)備案。
病種覆蓋范圍
病種分類 代表性疾病 年度報銷限額(參考) 慢性病 高血壓、糖尿病 5000-8000元 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 10萬-15萬元 罕見病 肌萎縮側(cè)索硬化癥 按實際治療費用核定 線下補(bǔ)充服務(wù)
- 線上審核未通過者,可攜帶原件至區(qū)醫(yī)保局服務(wù)窗口復(fù)核。
- 老年人等特殊群體可委托親屬代辦,需提供委托書及代辦人身份證。
通過四川醫(yī)保服務(wù)平臺線上申請門診特殊病種,大幅縮短了材料提交與審核時間,患者可隨時查詢辦理進(jìn)度。建議提前核對材料完整性,避免因信息缺失影響待遇享受。若遇系統(tǒng)故障,可選擇錯峰操作或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。