3-6個月需進行PPD試驗復(fù)查，確認卡介苗接種是否成功。
卡介苗接種后，家長需密切關(guān)注接種部位變化、嬰兒反應(yīng)及復(fù)查時間，做好日常護理，正確區(qū)分正常反應(yīng)與異常反應(yīng)，并按時帶嬰兒到金華當(dāng)?shù)丶部刂行?/strong>或指定醫(yī)療機構(gòu)進行PPD試驗，確保免疫效果。以下為詳細說明。
一、接種后基本護理
1. 接種部位護理
- 保持干燥清潔：接種后數(shù)天內(nèi)避免沾水，防止感染?？烧Ｏ丛?，但避免揉搓接種部位。
- 勿擠壓或包扎：防止局部感染或影響膿皰自然愈合。
- 觀察變化：接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，隨后形成小膿皰，多數(shù)在8-12周內(nèi)結(jié)痂并留下卡疤，此為正常反應(yīng)。
2. 日常生活注意事項
- 避免抓撓：防止嬰兒抓破接種部位，必要時可給嬰兒穿上長袖衣物。
- 衣物寬松柔軟：減少摩擦刺激。
- 避免陽光直射：防止局部色素沉著或加重炎癥。
3. 飲食與運動管理
- 正常喂養(yǎng)：無需特殊忌口，保持母乳或配方奶喂養(yǎng)。
- 避免劇烈運動：減少手臂大幅度活動，防止接種部位受到摩擦或撞擊。
- 保證充足睡眠：增強嬰兒自身免疫力。
二、常見反應(yīng)與應(yīng)對
1. 正常反應(yīng)
- 局部紅腫硬結(jié)：接種后2-3周出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)周。
- 膿皰與破潰：接種后4-6周形成小膿皰，可自行破潰，無需特殊處理。
- 輕微發(fā)熱：少數(shù)嬰兒可出現(xiàn)1-2天低熱，一般可自行緩解。
2. 異常反應(yīng)及處理
- 潰瘍超過3個月不愈合：需及時就醫(yī)。
- 膿皰過大（直徑>1cm）或過深：應(yīng)前往醫(yī)院檢查。
- 腋下淋巴結(jié)腫大：若直徑超過1cm或伴有紅腫熱痛，需醫(yī)療干預(yù)。
- 持續(xù)高熱或全身不適：立即就診。
表：卡介苗接種后正常反應(yīng)與異常反應(yīng)對比
項目 | 正常反應(yīng)表現(xiàn) | 持續(xù)時間 | 處理方式 | 異常反應(yīng)表現(xiàn) |
|---|---|---|---|---|
接種部位 | 紅腫、硬結(jié)、小膿皰、結(jié)痂 | 2-12周 | 保持清潔，勿擠壓 | 潰瘍>3個月不愈合、膿皰直徑>1cm |
淋巴結(jié) | 輕微腫大（<1cm） | 隨接種部位愈合 | 觀察 | 腫大>1cm、紅腫熱痛 |
全身反應(yīng) | 短暫低熱（1-2天） | 自行緩解 | 多飲水、觀察體溫 | 持續(xù)高熱、精神萎靡 |
其他 | 局部輕微瘙癢 | 短暫 | 避免抓撓 | 嚴重皮膚感染、化膿擴散 |
三、復(fù)查與后續(xù)管理
1. 復(fù)查時間
- PPD試驗通常安排在接種后3-6個月進行，用于評估免疫效果。
- 若PPD結(jié)果陰性且無卡疤形成，需遵醫(yī)囑考慮補種。
2. 復(fù)查地點
金華當(dāng)?shù)丶部刂行?/strong>或指定醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院）。
3. 復(fù)查結(jié)果解讀
- 陽性反應(yīng)：表示接種成功，已建立免疫保護。
- 陰性反應(yīng)：可能接種未成功，需結(jié)合醫(yī)生意見決定是否補種。
表：金華地區(qū)卡介苗接種后復(fù)查時間節(jié)點及內(nèi)容
時間節(jié)點 | 復(fù)查項目 | 復(fù)查地點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
接種后3-6個月 | PPD試驗 | 金華疾控中心或指定醫(yī)療機構(gòu) | 避免在發(fā)熱、急性病期間檢查 |
PPD陰性 | 醫(yī)生評估 | 同上 | 需結(jié)合有無卡疤、免疫史決定 |
需補種 | 重新接種卡介苗 | 指定接種點 | 遵醫(yī)囑，間隔一定時間 |
四、特殊情況與禁忌
1. 特殊人群
- 早產(chǎn)兒：需待體重達標、健康狀況穩(wěn)定后再接種。
- 免疫缺陷兒童：如HIV感染、先天性免疫缺陷，應(yīng)避免接種卡介苗。
- 患有皮膚病嬰兒：如濕疹嚴重，需待皮膚痊愈后再接種。
2. 接種禁忌
- 已知對卡介苗成分過敏。
- 急性發(fā)熱期或嚴重慢性疾病活動期。
- 母親妊娠期有結(jié)核病史且嬰兒未進行篩查：需先排除嬰兒感染風(fēng)險。
卡介苗接種后，家長需科學(xué)護理、密切觀察，按時復(fù)查，正確應(yīng)對正常反應(yīng)與異常反應(yīng)，確保嬰兒獲得有效免疫保護，為健康成長奠定基礎(chǔ)。
