鹽城市精神障礙患者門診用藥100%免費(fèi)，貧困及肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者住院治療100%免費(fèi)。
江蘇鹽城針對精神障礙患者構(gòu)建了全方位、多層次的政策福利體系，涵蓋醫(yī)療保障、生活救助、社區(qū)康復(fù)、就業(yè)支持和監(jiān)護(hù)激勵(lì)等核心內(nèi)容，切實(shí)減輕患者及家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者社會(huì)融入與康復(fù)。
一、醫(yī)療保障
1. 門診用藥保障
鹽城實(shí)施《嚴(yán)重精神障礙患者門診免費(fèi)基本用藥實(shí)施辦法（試行）》，覆蓋全市所有精神障礙患者，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、殘聯(lián)救助后，個(gè)人不再承擔(dān)基本精神藥品費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)門診用藥100%免費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為患者提供隨訪評(píng)估、服藥指導(dǎo)、健康體檢等免費(fèi)服務(wù)，并納入家庭醫(yī)生簽約優(yōu)先管理。
2. 住院治療保障
全面落實(shí)貧困精神殘疾人和肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者住院免費(fèi)救治政策，住院期間基本醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用由醫(yī)保、救助資金、財(cái)政專項(xiàng)資金共同承擔(dān)，個(gè)人零負(fù)擔(dān)。對符合強(qiáng)制醫(yī)療的患者，費(fèi)用由財(cái)政全額保障。
3. 醫(yī)保報(bào)銷與救助
- 參保資助：家庭經(jīng)濟(jì)困難及其他符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由縣級(jí)政府全額資助。
- 報(bào)銷政策：取消嚴(yán)重精神障礙門診特殊病種起付線，合規(guī)費(fèi)用按住院比例報(bào)銷，并納入大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助范圍，剩余不足部分由財(cái)政托底保障。
鹽城市精神障礙患者醫(yī)療保障政策對比表
保障類別 | 覆蓋對象 | 保障內(nèi)容 | 資金來源 | 申請條件 |
|---|---|---|---|---|
門診免費(fèi)用藥 | 全市所有精神障礙患者 | 基本精神藥品免費(fèi)、隨訪指導(dǎo)、健康體檢 | 醫(yī)保+救助+殘聯(lián)+財(cái)政專項(xiàng)資金 | 持證、納入管理 |
住院免費(fèi)救治 | 貧困精神殘疾人、肇事肇禍等 | 住院期間基本醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用全免 | 醫(yī)保+救助+財(cái)政專項(xiàng)資金 | 符合入院指征、貧困或肇事肇禍 |
參保資助 | 家庭經(jīng)濟(jì)困難及其他符合條件者 | 基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分全額資助 | 縣級(jí)財(cái)政 | 家庭經(jīng)濟(jì)困難、持證 |
門特報(bào)銷 | 嚴(yán)重精神障礙患者 | 取消起付線，按住院比例報(bào)銷，納入大病保險(xiǎn) | 基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+財(cái)政 | 診斷為嚴(yán)重精神障礙、參保 |
二、生活救助與社會(huì)幫扶
1. 臨時(shí)與長期救助
對生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者家庭，民政部門給予臨時(shí)救助和最低生活保障，確?；旧顭o憂。符合條件者可申請殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼（困難殘疾人生活補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼）。
2. 監(jiān)護(hù)人激勵(lì)與支持
鹽城推行監(jiān)護(hù)人“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，鼓勵(lì)監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，簽訂看護(hù)責(zé)任書，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道組織落實(shí)。有條件的地區(qū)為監(jiān)護(hù)人購買監(jiān)護(hù)責(zé)任保險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)。用人單位可為監(jiān)護(hù)人提供彈性工時(shí)和必要陪護(hù)時(shí)間。
鹽城市精神障礙患者生活救助與監(jiān)護(hù)支持對比表
救助類型 | 受助對象 | 救助內(nèi)容 | 責(zé)任單位 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|---|
臨時(shí)救助 | 生活困難患者家庭 | 臨時(shí)生活補(bǔ)貼、應(yīng)急救助 | 民政部門 | 社會(huì)救助辦法 |
最低生活保障 | 符合條件的患者家庭 | 按月發(fā)放最低生活保障金 | 民政部門 | 低保政策 |
殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼 | 困難及重度精神殘疾人 | 生活補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼 | 民政+殘聯(lián) | 殘疾人保障法 |
監(jiān)護(hù)人以獎(jiǎng)代補(bǔ) | 嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人 | 履行監(jiān)護(hù)責(zé)任獎(jiǎng)勵(lì)、責(zé)任保險(xiǎn) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府+街道辦 | 監(jiān)護(hù)責(zé)任書 |
三、社區(qū)康復(fù)與家庭支持
1. 社區(qū)康復(fù)服務(wù)
每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)立一家政府舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，提供服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練和居家康復(fù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，政府通過購買服務(wù)加大扶持。
2. 家庭支持與照護(hù)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者建立健康檔案，開展定期隨訪、分類干預(yù)，監(jiān)護(hù)人可接受精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和照護(hù)技能指導(dǎo)。村居建立關(guān)愛幫扶小組，協(xié)助日常管理。
鹽城市精神障礙患者社區(qū)康復(fù)與家庭支持對比表
服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 提供機(jī)構(gòu) | 覆蓋范圍 | 服務(wù)形式 |
|---|---|---|---|---|
社區(qū)康復(fù) | 生活技能、社交技能、職業(yè)訓(xùn)練 | 政府舉辦/社會(huì)力量康復(fù)機(jī)構(gòu) | 每個(gè)縣（市、區(qū)）至少一家 | 機(jī)構(gòu)+居家+上門 |
家庭醫(yī)生簽約 | 隨訪、健康管理、用藥指導(dǎo) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 全市嚴(yán)重精神障礙患者 | 簽約服務(wù)、定期上門 |
關(guān)愛幫扶 | 心理疏導(dǎo)、協(xié)助管理、應(yīng)急處置 | 村居關(guān)愛幫扶小組 | 村居全覆蓋 | 小組幫扶、日常聯(lián)絡(luò) |
四、就業(yè)促進(jìn)與社會(huì)融入
1. 職業(yè)技能培訓(xùn)與就業(yè)指導(dǎo)
縣級(jí)以上政府為有勞動(dòng)能力的精神障礙患者提供職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)，創(chuàng)造就業(yè)條件。用人單位安排患者就業(yè)，可享受稅收優(yōu)惠和就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持。
2. 反歧視與社會(huì)關(guān)愛
全社會(huì)倡導(dǎo)尊重、理解、關(guān)愛精神障礙患者，禁止任何形式的歧視與排斥?？祻?fù)者回歸社會(huì)后，各部門提供必要幫扶，促進(jìn)其平等參與社會(huì)生活。
江蘇鹽城通過醫(yī)療保障、生活救助、社區(qū)康復(fù)、就業(yè)支持和監(jiān)護(hù)激勵(lì)五大體系，為精神障礙患者構(gòu)建了全方位、多層次的福利保障網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)減輕患者及家庭負(fù)擔(dān)，推動(dòng)患者康復(fù)與社會(huì)融入，體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展理念。
