未成年參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，就醫(yī)后按相應(yīng)流程報(bào)銷費(fèi)用
在2025年的山西晉城，未成年社保共濟(jì)報(bào)銷涉及到使用家庭共濟(jì)賬戶繳納醫(yī)保費(fèi)用以及后續(xù)的報(bào)銷流程等內(nèi)容。參保職工可通過家庭共濟(jì)賬戶為未成年參保人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，之后未成年參保人就醫(yī)時(shí)可按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）繳費(fèi)方式 未成年參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，具體操作如下： 進(jìn)入“山西醫(yī)保”公眾號(hào)——服務(wù)大廳——我的醫(yī)?！乙k——家庭賬戶共濟(jì)（若首次使用，添加共濟(jì)賬戶，并確認(rèn)完成——返回家庭共濟(jì)頁面）——家庭共濟(jì)繳費(fèi)——選擇代繳人員——確認(rèn)代繳，繳費(fèi)完成后可以查看下載繳費(fèi)證明。還可通過微信、支付寶等方式繳費(fèi)：
- 微信繳費(fèi)：微信APP點(diǎn)擊“我” —— 服務(wù) —— 城市服務(wù) —— 社保 —— 山西省城鄉(xiāng)居民社保繳納 ——選擇 “城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳納” 辦理繳費(fèi)。
- 支付寶繳費(fèi)：登錄支付寶進(jìn)入首頁 —— 市民中心 —— 社保 —— 社保繳費(fèi)，登錄后選擇 “城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)” 辦理繳費(fèi)。
（二）報(bào)銷流程
- 門診報(bào)銷
- 所需資料：身份證或社會(huì)保障卡的原件；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
- 報(bào)銷步驟：帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
- 住院報(bào)銷
- 入院登記：入院時(shí)必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理入院登記手續(xù)。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦登記手續(xù)。
- 出院結(jié)算：出院時(shí)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算報(bào)銷金額，參保人只需支付自付部分。
（三）報(bào)銷比例 不同情況的報(bào)銷比例有所不同，以下為您詳細(xì)介紹：
| 參保人員類型 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 92% |
| 在職職工 | 二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 94% |
| 在職職工 | 三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 95% |
| 退休人員 | 一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 94% |
| 退休人員 | 二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 96% |
| 退休人員 | 三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 97% |
| 在職職工（省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)本市轉(zhuǎn)診） | - | 91% |
| 退休人員（省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)本市轉(zhuǎn)診） | - | 93% |
| 在職職工（轉(zhuǎn)省外） | - | 84% |
| 退休人員（轉(zhuǎn)省外） | - | 87% |
在2025年山西晉城，未成年社保共濟(jì)報(bào)銷涵蓋了從繳費(fèi)到就醫(yī)報(bào)銷的一系列流程。通過家庭共濟(jì)賬戶等多種繳費(fèi)方式為未成年參保人繳納醫(yī)保費(fèi)，就醫(yī)時(shí)根據(jù)門診或住院的不同情況準(zhǔn)備相應(yīng)資料按流程報(bào)銷，并且不同參保人員類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型對(duì)應(yīng)著不同的報(bào)銷比例。了解這些內(nèi)容，能幫助家長(zhǎng)更好地為未成年子女享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
