2025年浙江麗水門(mén)診特殊病種線上申請(qǐng)可通過(guò)“浙里辦”APP實(shí)現(xiàn)全流程辦理，最快1小時(shí)完成備案。
該服務(wù)依托浙江省醫(yī)保數(shù)字化改革，支持高血壓、糖尿病等慢性病種線上申請(qǐng)，患者可直接通過(guò)手機(jī)提交材料、查詢進(jìn)度并獲取電子憑證，無(wú)需多次跑腿。
一、線上申請(qǐng)入口與操作流程
入口路徑
- 下載并登錄“浙里辦”APP，搜索“門(mén)診慢特病待遇備案”服務(wù)事項(xiàng)。
- 進(jìn)入后選擇“麗水市”作為參保地，填寫(xiě)個(gè)人信息并上傳診斷證明、病歷等材料。
自動(dòng)觸發(fā)備案功能
在麗水市二級(jí)及以上醫(yī)院就診時(shí)，若主診斷符合慢病目錄（如高血壓2級(jí)及以上），系統(tǒng)可自動(dòng)觸發(fā)備案，無(wú)需額外申請(qǐng)。
二、申請(qǐng)條件與材料清單
| 病種類型 | 是否納入醫(yī)保 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 高血壓（無(wú)并發(fā)癥） | ?? | 近半年內(nèi)兩次非同日門(mén)診記錄或住院小結(jié)，證明持續(xù)治療需求 |
| 高血壓合并糖尿病 | ?? | 簡(jiǎn)化材料：僅需確診證明及近期用藥記錄 |
| 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 | ?? | 眼科專科醫(yī)院出具的病情評(píng)估報(bào)告及治療方案 |
關(guān)鍵條件：
- 需由麗水市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師出具明確診斷；
- 材料需加蓋醫(yī)院公章或通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)直接上傳電子檔案。
三、政策亮點(diǎn)與報(bào)銷比例
即時(shí)結(jié)算優(yōu)勢(shì)
備案通過(guò)后，患者在麗水市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá)70%-93%，具體取決于病種和醫(yī)院等級(jí)。
跨區(qū)域便利性
已備案患者在長(zhǎng)三角地區(qū)異地就醫(yī)時(shí)，可憑醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，無(wú)需額外手續(xù)。
動(dòng)態(tài)管理機(jī)制
系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)患者就診記錄，若病情變化或停藥超過(guò)6個(gè)月，可能觸發(fā)資格復(fù)審。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
如何查詢備案進(jìn)度？
登錄“浙里辦”APP，在“辦事記錄”中查看“門(mén)診慢特病備案”狀態(tài)，或撥打麗水市醫(yī)保中心電話0578-2618868咨詢。
線下補(bǔ)充材料渠道
若線上材料不全，可攜帶紙質(zhì)版至麗水市醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)信息管理中心（地址：蓮都區(qū)人民街589號(hào)）現(xiàn)場(chǎng)提交。
2025年浙江麗水通過(guò)“浙里辦”平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了門(mén)診特殊病種申請(qǐng)的數(shù)字化閉環(huán)，顯著提升了慢性病患者的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。患者只需通過(guò)手機(jī)完成身份認(rèn)證和材料上傳，即可享受從備案到報(bào)銷的全程線上服務(wù)，同時(shí)政策對(duì)材料簡(jiǎn)化、異地結(jié)算和動(dòng)態(tài)監(jiān)管的優(yōu)化，進(jìn)一步體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的普惠性與精準(zhǔn)性。
