參保人員可在取得慢特病資格后，攜責任醫(yī)師處方、社會保障卡或電子醫(yī)保憑證在慢特病定點零售藥店按審定的病種、用藥范圍購藥，直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費用。 2025年湖北潛江門診慢特病患者在藥店購藥報銷，需先獲得慢特病資格，之后在定點藥店憑借相關(guān)憑證和處方按規(guī)定購藥，即可實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用。以下將詳細介紹相關(guān)流程和注意事項。

（一）慢特病辦理流程

1. 申報材料準備
   • 完整填寫《門診慢特病病種待遇認定表》一份。
   • 本人身份證或社會保障卡復(fù)印件。
   • 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出院小結(jié)或近兩年門診病歷資料及疾病相關(guān)的陽性檢查結(jié)果（蓋章）。
   • 使用醫(yī)保特殊藥品的須提供相關(guān)專科醫(yī)保責任醫(yī)師的門診處方和陽性檢查結(jié)果，并加蓋醫(yī)院醫(yī)保科公章。
2. 申報方式
   • 線下申報：門診慢性病可由患者備齊資料，到荊州市五醫(yī)、荊州區(qū)中醫(yī)院提出申請；門診特殊疾病由患者備齊資料到所治療的醫(yī)院填寫《門診慢特病病種待遇認定表》申請，由指定的慢特病專家鑒定簽名，醫(yī)?？坪炞稚w章后由患者（家屬）將資料送到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行審批。
   • 網(wǎng)上申報：可通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序中的“我要辦”、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序中的“我要辦”以及湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳進行申報。
3. 審批時間：所有慢特病、單獨支付藥品和雙通道藥品申報審批辦理在10個工作日內(nèi)辦結(jié)，門診慢特病自鑒定通過之日起享受門診待遇。

（二）藥店購藥報銷流程

1. 資格確認：參保人員取得慢特病資格后，方可享受在藥店購藥的報銷待遇。
2. 準備憑證：攜帶責任醫(yī)師處方、社會保障卡或電子醫(yī)保憑證。
3. 定點購藥：在慢特病定點零售藥店按審定的病種、用藥范圍就診購藥。
4. 費用結(jié)算：直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費用。已辦理異地居住參保人員，在省內(nèi)異地慢特病定點醫(yī)藥機構(gòu)就診購藥時出示處方、社會保障卡或電子醫(yī)保憑證，定點醫(yī)藥機構(gòu)可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；省外異地聯(lián)網(wǎng)情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）復(fù)審相關(guān)情況

1. 復(fù)審病種及對象：復(fù)審病種為病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、甲狀腺功能異常；復(fù)審對象為2023年10月1日以前享受上述5種門診慢特病待遇的參保人員。
2. 復(fù)審時間及地點
   • 復(fù)審受理時間為2025年7月1日 - 9月19日。
   • 復(fù)審受理地點為各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各門診慢特病定點零售藥店。
3. 復(fù)審資料
   • 《潛江市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇復(fù)審認定申請表》。
   • 身份證復(fù)印件。
   • 原則上須提供近一年內(nèi)（2024年1月以后）二級及以上醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)住院資料及相關(guān)檢驗、檢查報告單，未住院治療的可提供門診病歷及相關(guān)檢驗、檢查報告單，并按要求加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)公章。
4. 復(fù)審流程
   • 申請：參保人或其委托人可通過各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各門診慢特病定點零售藥店進行申請，提交申請表及所需病歷、檢查資料。
   • 受理：各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、各門診慢特病定點零售藥店收到申請后，查驗申請人的門診慢特病相關(guān)情況。

（四）注意事項

湖北潛江門診慢特病患者在藥店購藥報銷有一套完整的流程，從慢特病的辦理、資格確認，到購藥結(jié)算以及復(fù)審等環(huán)節(jié)都有明確規(guī)定。參保人員需了解并遵循這些流程和要求，提前準備好相關(guān)材料，選擇定點藥店購藥，及時進行資格申請和復(fù)審，以順利享受門診慢特病的報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。