2025年江蘇宿遷申請(qǐng)門特需準(zhǔn)備以下資料：
申請(qǐng)門特（門診特殊病種）是針對(duì)患有特定疾病的患者，在門診治療時(shí)可享受特殊醫(yī)保待遇。在江蘇宿遷，申請(qǐng)門特需要準(zhǔn)備以下資料：
一、基本資料
身份證明：
- 患者本人的身份證原件及復(fù)印件。
- 若為未成年人，需提供戶口簿原件及復(fù)印件，并附監(jiān)護(hù)人身份證明。
醫(yī)?？?/strong>：
患者的社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件。
近期照片：
一寸或二寸近期免冠彩色照片2張。
二、疾病相關(guān)資料
診斷證明：
- 由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書原件。
- 診斷證明書需明確寫明疾病名稱、確診時(shí)間及治療建議。
病歷資料：
- 提供完整的住院病歷或門診病歷復(fù)印件，包括病程記錄、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。
- 病歷資料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
檢查報(bào)告：
與申請(qǐng)門特疾病相關(guān)的檢查報(bào)告原件或復(fù)印件，如影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等。
三、其他輔助資料
特殊治療方案：
若患者需進(jìn)行特殊治療，如放療、化療等，需提供治療方案及醫(yī)生簽字的治療計(jì)劃。
藥物處方：
長期服用的藥物處方復(fù)印件，需注明藥物名稱、劑量及使用頻率。
其他證明材料：
根據(jù)不同疾病，可能需要提供其他相關(guān)證明材料，如殘疾證明、工傷認(rèn)定書等。
四、申請(qǐng)表格
門特申請(qǐng)表：
填寫完整的《門診特殊病種申請(qǐng)表》，可從當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)下載或到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
授權(quán)委托書：
若由他人代辦申請(qǐng)，需提供患者簽字的授權(quán)委托書及代辦人身份證明。
五、資料提交
將以上資料準(zhǔn)備齊全后，可提交至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。審核通過后，患者即可享受門特待遇。
表格對(duì)比項(xiàng)示例：
| 資料類型 | 具體資料 | 要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證 | 原件及復(fù)印件 | 未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證明 |
| 疾病相關(guān)資料 | 診斷證明書 | 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原件 | 需明確疾病名稱、確診時(shí)間及治療建議 |
| 其他輔助資料 | 特殊治療方案 | 治療方案及醫(yī)生簽字的治療計(jì)劃 | 適用于需進(jìn)行特殊治療的患者 |
通過以上準(zhǔn)備，患者可以順利申請(qǐng)門特，從而在門診治療時(shí)享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
