可以。 徐州居民醫(yī)保參保人可通過家庭共濟政策，將職工醫(yī)保個人賬戶資金用于家庭成員的醫(yī)療費用支付，實現(xiàn)“一人參保、全家受益”。但需注意，共濟僅針對個人賬戶資金，不涉及醫(yī)保待遇共享，且家庭成員需滿足特定條件。
一、徐州醫(yī)保家庭共濟核心政策解析
- 共濟范圍與條件
- 適用人群：職工醫(yī)保參保人可將其個人賬戶資金共濟給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 參保要求：共濟人與被共濟人均需參加江蘇省內(nèi)基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）。
- 資金屬性：共濟的是個人賬戶余額，不涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷比例或額度的轉(zhuǎn)移。
- 報銷方式與限制
- 就醫(yī)結(jié)算：被共濟人必須使用本人醫(yī)?？?/span>掛號、就醫(yī)，系統(tǒng)自動從共濟人賬戶扣款。
- 報銷比例：被共濟人按自身醫(yī)保類型（如居民醫(yī)保）享受報銷待遇，共濟資金僅用于支付個人自付部分。
- 場景覆蓋：支持門診、住院、購藥等費用，以及代繳居民醫(yī)保參保費用。
- 異地就醫(yī)：跨省共濟需雙方參保地均開通功能，目前江蘇部分統(tǒng)籌區(qū)已支持。
二、實操指南與注意事項
- 綁定流程
- 線上渠道：通過“江蘇醫(yī)保云”APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺完成綁定，需填寫親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生證）并簽署電子協(xié)議。
- 線下辦理：前往醫(yī)保窗口提交材料，適用于操作不便人群。
- 費用結(jié)算規(guī)則
場景 操作流程 扣款順序 報銷比例/限額 門診/住院就醫(yī) 被共濟人持本人醫(yī)保卡結(jié)算 優(yōu)先本人賬戶→共濟賬戶 按居民醫(yī)保政策報銷后，共濟資金支付自付部分 代繳居民醫(yī)保費 共濟人通過指定渠道代繳 直接從共濟賬戶扣除 無比例限制，全額支付 異地就醫(yī)（省內(nèi)） 提前備案，使用本人醫(yī)保卡 同門診/住院規(guī)則 報銷比例降低20%（未備案） - 關(guān)鍵提醒
- 冒名風(fēng)險：嚴禁使用他人醫(yī)?？懊歪t(yī)，否則可能面臨法律處罰。
- 賬戶安全：共濟后資金不可提現(xiàn)，需妥善保管密碼。
- 政策變動：2025年起未連續(xù)參保者或斷保者需面臨“固定+變動”等待期，可能影響共濟使用時效。
三、政策優(yōu)勢與局限
- 優(yōu)勢：緩解家庭醫(yī)療負擔(dān)，優(yōu)化個人賬戶資金利用率，支持代繳居民醫(yī)保費，增強共濟靈活性。
- 局限：不共享報銷待遇（如職工醫(yī)保報銷比例高于居民醫(yī)保時，被共濟人仍按居民醫(yī)保比例報銷），跨省共濟尚未全面覆蓋。
徐州醫(yī)保家庭共濟政策為居民提供了實質(zhì)性的經(jīng)濟支持，但需明確“資金共享≠待遇共享”的核心原則。通過規(guī)范操作和提前規(guī)劃，家庭成員可合法合規(guī)地利用共濟功能減輕醫(yī)療支出壓力。建議參保人及時綁定賬戶并關(guān)注政策更新，確保權(quán)益最大化。
